在婦科門診，很多拿著 b 超報告的女性，看到 「子宮肌瘤變性」 這幾個字，都會心頭一緊，擔心是不是肌瘤 「惡變」 了。事實上，大多數情況下，子宮肌瘤變性並非惡性病變。下面，就為大家詳細介紹一下子宮肌瘤變性的相關知識。
子宮肌瘤：女性身體里的 「常客」
子宮肌瘤由平滑肌及結締組織組成，是女性生殖器最常見的良性腫瘤，30 - 50 歲的女性是高發群體。多數肌瘤患者沒有明顯癥狀，常常在體檢時才被發現。不過，在特定情況下，肌瘤內部的結構會發生變化，這就是我們所說的 「變性」。
子宮肌瘤
盤點子宮肌瘤變性類型
01
玻璃樣變
玻璃樣變是最為常見的變性類型。此時，肌瘤組織會出現水腫變軟的現象，原本的漩渦狀結構消失，取而代之的是均勻的透明樣物質，從外觀上看如同玻璃。在顯微鏡下觀察，病變區域的平滑肌細胞消失，被無結構的均勻嗜伊紅物質所替代。玻璃樣變通常不會引發任何癥狀，對身體健康的影響微乎其微，一般不需要進行特殊處理。
02
囊性變
當玻璃樣變進一步發展，肌細胞會出現壞死液化，進而形成囊腔，整個肌瘤呈現出囊腫樣，這便是囊性變。此時，肌瘤的質地變軟，通過超聲檢查，能夠看到肌瘤內存在大小不一的液性暗區。多數情況下，患者可能沒有明顯癥狀，但如果肌瘤體積較大，壓迫到周圍組織，就可能出現腹痛、腹脹等不適癥狀。
03
紅色樣變
紅色樣變在妊娠期或產褥期較為多見，屬於一種特殊類型的壞死。肌瘤體積會迅速增大，血管破裂後，出血會彌散在組織內，使肌瘤剖面呈現暗紅色，就像半生的牛肉，還伴有腥臭味。患者會出現劇烈腹痛，同時可能伴有噁心、嘔吐、發熱等癥狀。針對紅色樣變，通常採用保守治療，藉助藥物來緩解疼痛、控制感染，多數患者在癥狀緩解後可繼續妊娠。
04
鈣化
鈣化多見於蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤，以及絕經後婦女的肌瘤。鈣鹽會在肌瘤組織中沉積，通過 x 線或 ct 檢查，能夠看到肌瘤內有鈣化陰影。肌瘤鈣化的進展通常較為緩慢，不會導致明顯癥狀，一般只需定期複查即可。
05
消融術後壞死性變性
隨著醫療技術的發展，消融治療憑藉其創傷小、恢復快等優勢，成為治療子宮肌瘤的常用方法。在消融治療過程中，通過熱效應或其他物理手段，使肌瘤組織溫度升高，導致細胞蛋白質變性、凝固壞死。這種壞死性變性的肌瘤，在影像學檢查中會呈現出與原有肌瘤不同的影像特徵。術後，壞死組織會逐漸被機體吸收，在此過程中，部分患者可能出現發熱、腹痛等癥狀，一般為吸收熱或局部組織壞死刺激周圍組織所致，多數癥狀較輕，經過對症處理後可緩解。
應對子宮肌瘤變性有方法
01
定期複查
對於大多數良性變性，比如玻璃樣變、囊性變、鈣化，以及消融術後壞死性變性，定期進行婦科檢查和超聲檢查至關重要。通過定期監測，醫生可以及時了解肌瘤的大小、形態、位置，以及變性的進展情況，為後續治療提供準確依據。
02
及時治療
一旦出現腹痛、陰道出血等癥狀，或者肌瘤在短期內迅速增大，就應及時就醫。醫生會綜合考慮患者的年齡、生育需求、癥狀嚴重程度等因素，制定個性化的治療方案，治療方法包括藥物治療、手術治療等。
子宮肌瘤變性並不等同於癌變，多數變性屬於良性改變，大家不必過度恐慌。了解這些知識後，希望各位女性朋友能保持良好心態，正確對待子宮肌瘤。當出現問題時，積極與醫生溝通，選擇最適合自己的治療方案。
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