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很多人一聽「腦梗」，第一時間就聯想到肥肉、動物油、高膽固醇的東西，甚至有些人一口咬定「我不吃肥肉，所以肯定不得腦梗」。可事實真的是這樣嗎？我在醫院這些年，看過太多腦梗的病人，也聽過太多類似的想法，但說句實話——真正讓人患上腦梗的「源頭」，還真不是肥肉。
別說患者了，就連一些年輕醫生也曾經在這方面認知不足。他們總以為腦梗就是血脂高、動脈硬化，而動脈硬化就是肥肉、肥油吃多了的結果。
確實，這些是危險因素，但要說「排名第一的腦梗元兇」，肥肉可能還真排不上前四。反倒是有一些東西，是很多人天天在吃，卻從來沒往「腦梗」這個方向去聯想的。
我就想好好說說，這腦梗的「前四大元兇」到底是誰。尤其是那個排在第一位的，真的是你每天都在吃，卻從沒防備過的。而它對腦血管的破壞，不只是慢性，還可能是突然性的，一旦發作，輕則半身不遂，重則一命嗚呼。
精製碳水排第一
在門診接觸過一個六十多歲的退休教師，這人從來不吃肥肉，飲食看著清淡，三餐也規律，連煙酒都碰得少，可就是突然有一天在家裡暈倒了，送來醫院一查，是典型的腦梗中風。
這事兒把他一家人嚇得不輕，他們第一個反應就是不理解——平時飲食挺注意的啊，咋還會腦梗呢？可等我詳細問了飲食習慣之後，真相一下子就浮出水面了。
原來他最愛吃的是米飯、饅頭、米粉、麵條這些細糧，每天的飲食基本沒粗糧，全是精白米面。尤其是早餐，一大碗白粥、一兩個白饅頭，幾乎天天如此。這種看起來健康、其實血糖波動特別快的吃法，才是真正讓他血管逐漸變窄的「幕後黑手」。
你要知道，精製碳水雖然不像糖一樣甜，但它們在腸道里分解得特別快，轉化成葡萄糖後，會讓血糖「蹭」地一下就上去，而後又「嗖」地一下掉下來。
這種血糖的劇烈波動，會不斷刺激胰島素分泌，也會讓血管內皮長期處於應激狀態，久而久之，血管的彈性沒了，斑塊更容易形成，一旦脫落，就可能引發腦梗。
所以別再以為只有甜點、油膩才會惹出事兒，這些天天吃的「白色主食」，才是最隱蔽的那把刀。
長期攝入植物油炸過多次的食物
我還記得一位曾經做小吃攤的中年男人，四十多歲就開始感到走路發飄、頭暈目眩，他平時也不怎麼吃紅燒肉，可幾乎天天自己炸油條、煎餅果子吃，油還是反覆高溫使用的菜籽油。
他說，捨不得倒油，每次都等炸到變顏色才換。我給他做了詳細檢查，發現他血管內皮功能已經出現明顯異常，血脂也紊亂，再查頸動脈，斑塊已經不少了。
很多人不知道，反覆高溫加熱的植物油，不管你用的是花生油、大豆油還是菜籽油，只要是多次使用，裡面都會產生大量的「醛類化合物」與「氧化脂質」，這些物質能直接損害血管壁，激發炎症反應，就像有人每天悄悄往你血管里潑辣椒水，時間一長，血管就出問題了。
研究表明，這些氧化產物還能誘導低密度脂蛋白（LDL）氧化，進而促進動脈粥樣硬化的形成。所以千萬別以為炸的是素菜就沒事，只要油炸過頭，再健康的原材料也會變成傷血管的「毒藥」。
每天都吃香腸火腿
有位七十齣頭的退休工人，每天早上都要吃一點火腿或香腸，覺得這叫有「滋味」。他家裡孩子勸他少吃點，他卻總說：「又不是天天吃紅燒肉，這點香腸有啥事。」可沒想到，三個月前突然言語不清，一查發現是輕型腦梗，送來住院之後，才說之前總覺得右手發麻，還以為是睡覺壓著了。
其實香腸、火腿這類加工肉製品，真正的隱患不是「咸」，而是裡面潛藏的亞硝酸鹽、防腐劑，還有它們自帶的高飽和脂肪。這三者是「聯合損傷組」，亞硝酸鹽在體內會誘導血管內皮炎症，飽和脂肪則會加劇血脂異常，時間久了，血液變得黏稠、血管逐漸狹窄。
畢竟，大腦的血管本來就細小敏感，一點慢性的傷害，日積月累，也能變成致命一擊。
果汁代替水
最後說一個特別隱蔽但危險的飲食行為，那就是用果汁代替水。我接診過一位退休的工程師，他說自己每天都很注重補水，每天起床第一杯是橙汁，上午喝獼猴桃汁，下午喝香蕉奶昔，一天加起來要五六百毫升。他本意是覺得這樣補充維C、抗氧化，可腦梗卻還是找上門來了。
問題就在於，果汁雖然聽著天然、健康，但它和完整的水果是兩回事。一旦果肉被打成汁，其中的果糖就更容易被人體快速吸收，而且因為纖維基本都被破壞了，升糖指數非常高。你喝的是一杯橙汁，身體接收到的卻是相當於三四個橙子的糖分。
果糖代謝和葡萄糖不一樣，它會在肝臟中直接轉化為脂肪，長期下來，不僅導致脂肪肝，還會加重血脂異常、誘發代謝綜合征，而這套「代謝大亂套」就是腦梗最愛的溫床。
我得提醒一句：再健康的食物，如果吃錯了方式，也能變成「血管殺手」。所以別再覺得喝果汁是高級飲水方式了，該喝白開水的時候，就別拿果汁湊數了。
腦梗的發生從來都不是一蹴而就的，它是一個長期積累的過程，往往伴隨著不良的飲食習慣和生活方式。而這些危險信號，如果我們能夠早些察覺，及時調整，就能夠大大降低患病的風險，保護好我們的血管和大腦健康。
作為一名醫生，我接觸過很多腦梗患者，他們的故事和經驗讓我深刻體會到，飲食和生活習慣對健康的影響不可忽視。改變從現在開始，做好日常飲食的管理，不給自己未來的健康留下隱患。每一個細節都能影響你的生活質量，每一次微小的改變，都會讓你離健康更近一步。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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參考資料：
[1] 劉媛 .分析社區老年腦梗塞的相關危險因素,世界最新醫學信息文摘 ,2019-08-13
