腰痛是現代人常見的困擾,但一項最新研究卻潑了盆冷水:
「目前大多數非手術、非介入性的腰痛治療方法,其實並不比安慰劑更有效。」
這項系統綜述和薈萃分析整合了301項臨床隨機對照試驗的數據,涉及56種不同的治療方式或組合,可以說是目前最全面的腰痛治療效果大盤點。
研究怎麼做的?
- 研究團隊系統性地回顧了全球醫學文獻,檢索了截至2023年4月的研究數據。
- 所有研究對象為患有非特異性腰痛(就是查不出明確病因的常見腰痛)的成年人。
- 他們將腰痛分為兩類:
- 急性腰痛:癥狀持續時間少於12周
- 慢性腰痛:癥狀持續12周以上
- 每種療法的效果都和安慰劑進行了對比,並評估了證據質量和可信度。
研究發現了什麼?
✅對急性腰痛有效的治療方法只有一種:
- 非甾體抗炎葯(NSAIDs),比如布洛芬,顯示出中等證據強度的止痛效果。
✅對慢性腰痛有效的治療方法有五種:
- 運動療法
- 脊椎手法治療(比如推拿、正骨)
- 肌貼療法
- 抗抑鬱葯
- 辣椒素類藥物(TRPV1激動劑)
這些治療的效果雖然不算特別顯著,但優於安慰劑,有一定可信度。
❌哪些方法沒效果?
研究也發現一些常見方法其實效果並不理想:
- 急性腰痛中:
- 運動
- 激素類注射(如糖皮質激素)
- 對乙醯氨基酚(也就是撲熱息痛)
- 慢性腰痛中:
- 抗生素
- 局部麻醉藥
這些方法在緩解疼痛方面並不優於安慰劑,證據也很明確。
❓更多治療,證據仍不明確
研究還發現:
✅ 20種治療急性腰痛的方法
✅ 38種治療慢性腰痛的方法
因為研究質量不高,證據不足,無法判斷是否有效。這些療法目前的結論是:不確定是否有用。
專家怎麼說?
研究人員表示:
「大多數非手術、非介入治療方法,並未真正起到明顯的作用。」
他們建議,未來應當開展更多高質量、對照嚴格的研究,尤其要設計更科學的安慰劑對照方案,以便更清晰判斷療效。
✅ 那我們該怎麼辦?
- 不要盲目嘗試各種「偏方」或「神葯」,因為大多數效果並不明確。
- 對於慢性腰痛,堅持運動依然是目前最靠譜的方式之一。
- 有需要時,可在醫生指導下嘗試手法治療或貼布療法。
- 避免長期依賴止痛藥物,尤其是沒有明確療效的。
- 如果疼痛持續不緩解,及時就醫,避免小病拖成大病。
腰痛雖常見,但治療不能盲目!
別再把無效的方法當「救命稻草」,科學才是止痛的真正方向!