很多「偽直播」養生課程隱匿在私域社群中，將非處方葯、保健品、食品包裝為「特效藥」，收割追求健康的中老年人。南方周末記者黃思琪|圖
「學中醫愛中醫，用中醫真受益。直播間的觀眾朋友大家好，歡迎您準時走進大型醫療健康服務專欄節目《明醫有話說》。」每天早晨5點，85歲的金英準時從微信收到養生課鏈接，主講人杜丁自稱「杜氏活葯奇方當代傳承人」。
養生課程為期34天，每上完一節課，金英的微信自動到賬0.1元的紅包，打卡第13天課程後，還能「免費」領取人蔘。
手機里這位氣質儒雅、循循善誘講解養生知識的中醫名師，在課程中穿插一款「龜芪參鹿湯」藥方的介紹，將在第30節課走進生產「龜芪參口服液」的葯企，和經理上演「砍價」戲碼，最終推出4950-19800元不等的藥品訂購套餐。
公開資料顯示，該課程的運營方為重慶市御君方智慧醫療科技有限公司（下稱「御君方」），帶貨產品「龜芪參口服液」是國內上市葯企吉林敖東葯業集團股份有限公司（下稱「敖東葯業」）旗下的非處方藥品。2024年10月，御君方公眾號發布文章稱與敖東葯業達成戰略合作。
2025年3月8日，敖東葯業一位高管向南方周末記者證實，龜芪參口服液採用總經銷商全權代理銷售制，御君方負責互聯網運營投放，聘請副主任醫師杜丁為代言人。
南方周末記者發現，龜芪參口服液是一款具備國葯准字的非處方藥品，其藥品說明書標註的功能主治並不包括《明醫有話說》中宣傳的高血壓、高血脂、頸椎病等適應證。
自2024年底上線以來，《明醫有話說》在消費保、黑貓投訴等消費者投訴平台和各大社交平台有近百條投訴舉報記錄，主要集中於「誇大藥品療效」「虛假宣傳」等。
不過，御君方接線工作人員回復南方周末記者時稱，《明醫有話說》是正常的課程，「沒有你說的（虛假宣傳）情況」。
事實上，隨著互聯網發展，曾在地方電視台遍地開花的養生節目正走向私域傳播時代。從電視機到微信社群，從「撥打電話訂購」到「聯繫群主下單」，不變的是名醫主講問診的形式、以公益授課為名賣葯的套路、永遠賠本送福利的廠商、下單後見證奇蹟的患者，以及深信不疑的中老年觀眾。
2025年3月7日，微信安全中心發布《針對「養生直播」違規外部鏈接的治理公告》，指出在部分打著「養生」「科普」「公益」旗號的微信群里，存在發布h5鏈接誘導用戶跳轉外部直播間的行為。若內容涉及違規發布醫療、藥品、保健食品等信息，微信端會限制鏈接訪問，並結合用戶投訴證據加大對此類違規賬號的處罰力度。
每日噓寒問暖，甚至以「媽」相稱
2025年2月，從網購的中醫書籍里，金英掃描了一張寫著「本書配套專屬養生名家伴讀」的二維碼，添加了御君方客服。從此，這位「伴讀老師」每日噓寒問暖，甚至在語音回復中以「媽」稱呼金英。
南方周末記者發現，該二維碼也在部分發布養生知識的公眾號評論區和微信群中流傳，以消費者身份添加後，隨即收到一條自動回復和課程鏈接：「您有失眠、多夢、盜汗、脫髮、氣血不足、痛風、關節痛、腎虛、濕氣重等健康困擾問題嗎？杜主任坐診，限時免費課程，完課領取紅包，持續完課領取人蔘。」
所謂公益直播課，實際上是提前錄製好的視頻。以「伴學助手」「公益課群主」為名稱後綴的御君方工作人員與用戶一對一溝通，量身定製「直播」開啟時間和「搶購」截止時間。為了營造「直播感」、確認用戶完整觀看，視頻無法手動調整進度，若誤觸屏幕退出，只能重新播放課程。
此外，課程鏈接當天內有效。南方周末記者採訪的多位消費者反映，這種機制使得老人收到藥品後，即便子女質疑課程內容，也很難舉證。
客服與用戶一對一溝通，強調養生課鏈接過期失效，連續打卡有獎勵機制。 網路截圖
2025年1月，黎躍的母親在《明醫有話說》欄目的推薦下，花費9900元購入36盒龜芪參口服液（贈送20盒熊膽粉）。為收集材料，黎躍重新聯繫客服，堅持打卡觀看一個月視頻，錄屏素材佔滿了手機內存。
黎躍發現，在前期對接過程中，御君方客服以近乎機器回復的速度和ai朗讀的語氣交流，但播完「和廠家爭取到最低優惠價」的第30節課後，客服會主動以語音通話的形式，講解藥品定價、催促訂購。
黎躍認為，客服以「活動政策你還不清楚」為由通話，是為了確認消費者是辨別能力較差的中老年客群，長達一個月的偽直播課程，也是為了篩選目標用戶。
值得一提的是，在未打卡課程的情況下，即便和客服直言要購買龜芪參口服液，對方也會無視這份商機，只強調「後台沒有查詢到觀看養生公益課的記錄」。另外，多位消費者提及，這些只向結課成員銷售的藥品，多數採用到付形式交易。
根據《藥品經營質量管理規範》第一百七十三條規定：除藥品質量原因外，藥品一經售出，不得退換。但南方周末記者了解到，當消費者提出退貨退款時，御君方工作人員會先以「我們是正規公司，要和領導申請」為由拖延，一旦消費者提出涉嫌藥品虛假宣傳，要向監管部門投訴或報警，客服也會同意退貨退款。
非處方葯被宣傳為「特效藥」
養生課究竟講了什麼？
南方周末記者獲取的《明醫有話說》第33節課視頻顯示，主題為「感恩回饋 共赴健康」的課程全集圍繞推銷龜芪參口服液展開，42分鐘內催促訂購的活動廣告出現6次。
主講人杜丁在前期課程里反覆鋪墊，將「龜芪參鹿湯」稱為宮廷第一秘方，介紹該「基礎方」由十二味藥材組成，並強調「基礎方」對藥材的要求非常高，藥材質量和配比不好則起不到效果。隨後，又通過走訪敖東葯業，向廠家「申請」了使用道地藥材、先進工藝生產的「成藥」。
在第33節課視頻里，杜丁混用「基礎方」和「成藥」的表述，指代敖東葯業的龜芪參口服液，並表示「這款能被稱為特效藥的基礎方，好像已經沒什麼利潤了」。
為突出「特效藥」療效，節目列出了19項適應證，包括高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病併發症、腦病、頸椎病、風濕骨病等中老年人高發疾病。
隨後，杜丁和四位有冠心病、高血壓、糖尿病、頸椎病等基礎病的患者連線。儘管是「活動報名第一天」，參與連線的患者紛紛表示在服用該葯12-15個月後，癥狀均有緩解。
對比《明醫有話說》視頻和龜芪參口服液藥品說明書可以發現，《明醫有話說》用「基礎方」指代龜芪參口服液，列舉19條適應證，超出藥品說明書範圍。 《明醫有話說》視頻及敖東葯業官網截圖
這顯然超出了龜芪參口服液藥品說明書標註的功能主治：益氣養血，滋陰助陽，適用於氣血不足，陰陽兩虛。症見心悸氣短，神疲乏力，少食倦怠，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠健忘。
關於該葯適應證，敖東葯業前述高管回應稱「我們有藥品專利能夠證明確實有效果」，並提供了三份專利文件，內容指向一種中藥組合物在治療心腦血管疾病、生殖疾病、神經系統疾病方面的應用。該專利標明的中藥組合物，對應龜芪參口服液的12味中藥成分。
根據《中華人民共和國廣告法》和《藥品、醫療器械、保健食品、特殊醫學用途配方食品廣告審查管理暫行辦法》（下稱《辦法》）等規定，藥品廣告涉及藥品名稱、藥品適應證或者功能主治、藥理作用等內容的，不得超出說明書範圍。
敖東葯業前述高管表示，《明醫有話說》節目中，涉及龜芪參口服液的廣告和科普內容都經過敖東葯業審核。該信息也得到御君方接線工作人員的證實。
中國政法大學副教授、中國消費者協會專家委員會委員朱巍解釋，當藥品的發明專利與藥品包裝上的主治癥狀不一致時，不能使用專利來宣傳藥效。利用廣告作虛假宣傳，使用欺騙方法獲利，還可能涉嫌虛假廣告罪、詐騙罪等。
一位不願具名的中醫主任醫師向南方周末記者表示，專利申請和高級別的成果鑒定不同，相對比較寬鬆，專利只是企業產品和技術的保護權利，用於論證療效不夠權威。
敖東葯業前述高管也向南方周末記者承認，「增加藥品適應證需要做很多相關工作，有時候私域傳播的宣傳可能不太注意……醫生做科普的時候不是嚴格按照說明書來操作，而是按照病症解讀。」
確診肺癌4期的傅勇，將課程中推廣的龜芪參口服液視為「神葯」，瞞著兒女偷偷停了靶向葯，直到家人從垃圾桶中發現這些陌生的中成藥劑，帶他到醫院複查，才發現腫瘤又擴大了。
代言人身份百變
直播間里這位無所不能的杜丁醫生，又是何許人？
在《明醫有話說》里，杜丁的頭銜除了「杜氏活葯奇方當代傳承人」、御醫文化普及的積極推動者，還有一項「世界中醫藥學會疼痛專業委員會副秘書長」。
南方周末記者致電世界中醫藥學會，總會秘書處工作人員經查詢確認後表示，疼痛專業委員會並無「杜丁」此人，所謂「副秘書長」的頭銜也是冒名頂替。
《明醫有話說》主講人杜丁的頭銜疑點重重。 御君方官網截圖
更有意思的是，杜丁曾多次在地方電視台的養生欄目中出鏡，早期以「杜丁安」為名，身份頭銜百變——有時是穿著蒙古族服飾的「傳承六代蒙醫精髓，被譽為草原治喘蒙醫王，咳喘老肺病治療領域的領軍人物」，有時是穿著西裝的「國家中醫藥管理局科技中心生命方程專家委員會專家」。而南方周末記者並未查詢到上述機構及委員會。
針對杜丁身份之謎，御君方接線工作人員堅稱「相關工作人員肯定做過核實，（杜丁）有資質證書」，敖東葯業前述高管向南方周末記者表示，廣告發布前已檢查杜丁的執業醫師資格證，確認他有在北京同仁堂（某中醫診所）坐診，但對他的具體經歷「沒有辦法去核實」。
值得注意的是，即便杜丁具有行醫資格，廣告法和前述《辦法》也明確規定，藥品不得使用科研單位、學術機構、行業協會或者專家、學者、醫師、藥師、臨床營養師、患者等的名義或者形象作推薦、證明。
南方周末記者查詢發現，2008年-2010年期間，敖東葯業的龜芪參口服液曾三次因違規廣告受罰，被遼寧、湖北食葯監局採取暫停銷售的行政強制措施，被上海食葯監局列入違法藥品廣告公告名單，主要違法原因是「利用專家名義和形象為產品功效證明，並擴大產品適應證範圍」。
除了《明醫有話說》，御君方還運營《五仙傳醫》等類似性質的養生課程，御君方工作人員表示，《五仙傳醫》是和江蘇七〇七天然製藥有限公司合作推出。南方周末記者查詢發現，該課程售賣的五仙膏也是一款非處方藥品。
御君方品牌的母公司重慶市潤心智慧雲醫醫藥科技有限公司，在2023年因銷售網路禁售藥品「西洛他唑片」被重慶市葯監局罰款25000元。
微信安全中心發布《針對「養生直播」違規外部鏈接的治理公告》後，黎躍收到的外部課程鏈接顯示「該域名被用戶投訴違規營銷/騷擾等」，御君方工作人員隨即又發來幾條備用鏈接，並強調及時觀看。
3月9日，《明醫有話說》主講人杜丁在微信視頻號中回應「課程鏈接打不開」的現象：「我們決定對欄目系統進行全面優化升級，課程恢復後，我會為大家贈送刮痧板、足浴包等好禮，希望大家持續關注我們的課程。」
（金英、傅勇、黎躍為化名，南方周末記者崔慧瑩對本文亦有貢獻）
南方周末記者 黃思琪
責編 曹海東
