在中國傳統文化里，蛇被視為智慧、靈活與長壽的象徵，「靈蛇獻瑞」「蛇來運轉」寄託了美好的期盼。但是有一種「蛇」最喜歡在季節轉換、人體免疫力降低之際出沒，很多老人小孩都怕碰上它——帶狀皰疹，俗稱「生蛇」。
什麼是帶狀皰疹？為何在冬春交替之際容易高發？如何居家護理又應如何預防？就上述問題，廣州醫科大學附屬腫瘤醫院預防保健科公衛醫師黃芊芊予以解答。
是不是生「蛇」？
近日，年過七旬的齊老伯（化名）來到門診說，「我過敏了，前兩天晚上哪裡都不舒服，針扎著痛，沒睡好，在腰腹上貼了兩塊膏藥，今天撕下來就過敏一大片，紅紅的，還有水泡！」
醫生馬上查看，大小不一的水泡，粉粉透亮的連成一片，真的「玉帶環腰」，高度懷疑「帶狀皰疹」。趕緊把病情與皮膚科醫生會診，建議口服伐昔洛韋或溴夫定以及止痛藥。考慮到齊老伯還是糖尿病患者，如果皮膚感染潰爛就更加難癒合了，醫生建議外用百多邦預防感染。同時，在傷口護理專家的指導下，為齊老伯使用了水膠體敷料，敷料幫助吸收滲液可形成凝膠，促進創面癒合，減輕疼痛，避免衣物對皮膚的摩擦。
經過一周的家庭護理，齊老伯逐步康復，皮膚沒有發生嚴重的潰破，也沒有發生感染。
如何防治帶狀皰疹？
南都：什麼是帶狀皰疹？
黃芊芊：「玉帶環腰」「生蛇」，中醫稱為蛇串瘡，或者叫纏腰火丹，又稱蛇纏腰。西醫稱為「帶狀皰疹」。
「生蛇」其實是民間對帶狀皰疹的一種形象描述，它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染後因免疫低下引起的皮膚疾病，主要表現為皮膚紅斑、水泡和神經痛。
南都：為什麼會長帶狀皰疹？
黃芊芊：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。患者在年幼時感染此病毒後，通常會表現為水痘。水痘痊癒後，病毒會潛伏在體內的神經節中，當人體免疫力下降時，病毒可能被重新激活，從而引髮帶狀皰疹。
冬春季也是水痘的高發期，據2025年廣東省重點急性傳染病疫情風險評估與防控建議的報告提醒，2025年水痘發病水平可能較2024年持平或上升，聚集性疫情的發生難以避免。
南都：帶狀皰疹有什麼癥狀表現？
黃芊芊：患者的皮膚上會出現紅斑和水泡，這些水泡通常成群分布，看起來像一條蛇纏繞在身上，因此得名「生蛇」。有些出現在腰部、肋部、胸部，如同「玉帶環腰」，也有些延伸到面部。除了皮膚癥狀外，患者還會經歷劇烈的神經痛。這種疼痛通常沿著神經分布區域出現，表現為針刺樣、電擊樣或火燒樣的疼痛。神經痛是帶狀皰疹的一個顯著特點，也是患者最為痛苦的癥狀之一。
南都：治療方法有哪些？
黃芊芊：如出現不明原因的局部疼痛、皮膚燒灼、刺癢等癥狀，儘早就醫，在醫生的專業指導下進行治療。
抗病毒治療：早期使用抗病毒藥物可以縮短病程，減輕癥狀，並降低併發症的風險。
止痛治療：對於神經痛嚴重的患者，可以使用止痛藥來緩解疼痛。
局部治療：保持患處清潔乾燥，避免繼發感染。可以使用阿昔洛韋乳膏、百多邦、親水輔料等外用藥物來緩解癥狀。
南都：如何居家護理？
黃芊芊：在處理水泡破裂的傷口時，除了使用水膠體敷料外，還需要注意以下幾點：
1. 定期更換敷料：根據傷口的滲出情況，定期更換敷料，避免敷料長時間使用導致細菌滋生。更換時，操作者要做好手衛生，避免交叉感染。
2. 保持傷口清潔：在更換敷料前，用生理鹽水或雙氧水清洗消毒患處皮膚，去除傷口表面的污垢和滲液。
3. 避免使用刺激性物質：在處理傷口時，避免使用酒精、碘酒等刺激性物質，以免加重傷口疼痛或影響傷口癒合。
4. 觀察傷口情況：密切觀察傷口的變化，如出現紅腫、疼痛加劇、滲液增多等情況，應及時就醫處理。
南都：如何預防？
黃芊芊：建議所有1歲以上(12歲以下)未患過水痘的兒童和已知vzv血清陰性的成人接種水痘減毒活疫苗(oka株)；在年齡50歲以上的個體中，使用病毒含量為oka株疫苗18倍的vzv疫苗可使帶狀皰疹的發生率下降51%，疾病負擔降低61%，帶狀皰疹後神經痛的發生率減少66%。
對易感人群、水痘併發症的高危人群以及有明確水痘暴露史的人群等使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(vzig)。本品應在暴露後96小時內(最好在72小時內)給葯。
保持健康的生活方式，包括合理膳食、科學運動、戒煙限酒等，有助於提高免疫力，減少帶狀皰疹的發生。
總之，冬春交替之際，大家要注意保暖、適當運動、晒晒太陽，有充足的睡眠，提高自身免疫力，及時接種疫苗，抵禦疾病來襲。
采寫：南都記者 伍月明 通訊員 魏彤 容毓
