氣若遊絲+腎衰?氣管腫瘤患者手握「條子」來求醫!專家:切莫忽視人體的「呼吸要道」

2025年01月20日16:40:39 健康 3646

一個多月前,李阿姨被發現氣管里長了個3公分的腫瘤。腫塊已經將她的呼吸要道牢牢堵住,讓她氣若遊絲,喘不上氣。要命的是李阿姨還有腎衰,已經嚴重到需要做血透的地步。這樣的情況,讓她輾轉揚州、上海、北京、廣州多家三甲醫院,都沒人敢做手術切除腫瘤!「到上海市胸科醫院去,他們或許有辦法!」不止一位專家不約而同地向李阿姨推薦了胸科醫院副院長姚烽團隊。

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上海市胸科醫院是中國氣管外科的發源地,年氣管外科手術數常年保持全國第一,有諸多患者不遠千里前來就醫。呼吸日漸困難的李阿姨抱著最後一絲希望來到胸科醫院,手裡攥著幾張「條子」走進姚烽副院長的診室。條子上分別是各家醫院同行大咖手寫的推薦。姚烽仔細研究了李阿姨的病例,這個手術的確難做!要救這個患者,必須過三關。

第一關是手術關。首先是腫瘤大小。氣管腫瘤切除術在胸外領域原本就是高難度手術,人體的氣管總共才12公分,手術切除極限是6公分;李阿姨的情況,已經要切到4公分,接近極限。其次是腫瘤位置。李阿姨的腫瘤長在氣管中段,還有一部分藏在心臟大血管後面,開胸和剝離腫瘤的難度都不小。

第二關是麻醉關。氣管腫瘤切除在術中需要麻醉師更換供氧通氣的方式,方便外科醫生縫合氣管,這本身就充分考驗麻醉醫生和外科醫生的實力和配合程度。何況李阿姨的腎衰指標臨近極限,麻醉醫生在手術中還要充分考慮患者腎功能的承受能力,不然後果不堪設想。

第三關是圍術期。李阿姨的身體情況即使安全地完成手術,其術後恢復時必然腎功能會有波動,很有可能出現需要術後立即血透的情況,這對於重症監護科的醫護們來說,也是一道難關。

正因為這樣,李阿姨才會那麼多次被外院婉拒手術的情況。怎麼辦?做還是不做?姚烽副院長召集胸外科、麻醉科、重症醫學科展開了多學科會診,在充分的術前方案討論和患者溝通後,大傢伙決定迎難而上。

無影燈下,一場硬仗開始了。姚烽副院長、仲晨曦副主任醫師主術,麻醉科主任吳鏡湘主麻。術前預估的困難一個個迎面而來,憑藉著團隊多年的默契,手術從開胸、剝離腫瘤、到縫合氣管,一步步有條不紊進行著。首先仲晨曦醫生完整切除腫瘤,隨後,在麻醉醫生的「保駕護航」下,姚烽快速地縫合氣管,只見他雙手翻飛,一針一線地將李阿姨兩段氣管縫上,也為她縫出了一個健康的未來。

術後,李阿姨的腎功能果然出現了波動。重症監護科主任何斌帶領團隊當機立斷,給她上了血透。一番治療後,她的各項生命體征都平穩好轉起來。數日後,李阿姨康復出院了。醫生們叮囑,術後一個月,要複查一次氣管鏡,來看看手術康復效果。

歷時一個月,李阿姨死裡逃生,宛若重生。據醫生介紹,

氣管腫瘤因為發病率不高,容易被患者甚至醫生忽視,建議大家要提高意識,遇到胸悶氣喘時,不僅僅要考慮肺、心臟,也要想一想氣管,拍一下ct,就可以發現問題。為了健康,大家切莫忽視人體的「呼吸要道」!

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