近日
一則#女子聽到朋友患腸癌一查自己也有#話題
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廣州的朱阿姨（化名）今年60歲，平日身體健朗，退休後經常和夥伴們外出旅遊、跳廣場舞。
近日，朱阿姨的一個好夥伴被查出患有直腸癌，朱阿姨在得知消息後很是驚訝，她聯想到自己近期大便稀爛，偶有帶血，不由得緊張起來。
在老伴的鼓勵下，她在當地醫院做了腸鏡檢查，發現有兩處息肉，其中，乙狀結腸的兩處息肉為管狀腺瘤，結腸肝曲部位的息肉竟然是癌！
（圖片來源於網路）
「在朱阿姨這個病例中，幸好她提早進行了腸鏡篩查，及時就醫，避免了進一步的惡化。」醫生提醒，腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，容易漏診。
結直腸腫瘤從良性發展到惡性，通常需要15年以上，如能早期發現、手術切除，治癒率可達90%以上。40歲以後，無論是不是高危人群，都建議要做一次腸鏡篩查。無明顯異常的可以5~10年後再複查，有異常的可在醫生的建議下做進一步治療。
一些高危人群，如結直腸息肉患者、有結腸癌家族史者、癌症病史者、長期慢性腹瀉或便秘等人群，應增加篩查強度，包括更早開始篩查，以及更高頻度篩查，可將腸鏡檢查提前到40歲。
當懷疑患有腸癌時
要做什麼檢查？
廈門大學附屬第一醫院腫瘤放療科李夷民主任醫師介紹，當懷疑患有腸癌時，需要進行一系列的檢查以明確診斷。
1、實驗室檢查：腫瘤標誌物檢測包括癌胚抗原（cea）、糖類抗原ca199、ca724等。大便常規檢查及隱血試驗，了解腸道內是否有紅細胞、白細胞等異常成分，以及大便中是否含有微量血液。
2、影像學檢查：腹部ct、核磁共振(mri)。
對於腹部區域，推薦進行增強ct或增強mri掃描。
如果有肝臟轉移嫌疑，增強mri尤其必要。
對於肺部轉移的排查，優先推薦進行胸部ct平掃。
3、腸鏡檢查：通過腸鏡可以直觀觀察腸道黏膜的病變情況，如息肉、潰瘍、腫瘤等，並可通過活檢鉗取組織進行病理學檢查以明確診斷。
4、腹部平片：在某些情況下，如腸道梗阻或穿孔時，可以顯示腸道的擴張、氣液平面等異常表現。
5、病理學檢查。
李夷民建議，檢查順序首先進行大便潛血檢查和腫瘤標誌物檢測，以初步篩查腸癌。
如果結果異常，進行結腸鏡檢查，以直接觀察腸道黏膜並獲取病理診斷。
如果結腸鏡檢查未發現異常，但患者仍然有腸癌高風險，可以考慮做盆腔增強ct。
來源：福建衛生報綜合廣州日報、微博
來源：福建衛生報
