慎用、忌用和禁用。
大家好，
1. 有朋友問我，在服用藥物的時候，說明書中總會看到慎用、忌用和禁用的提示，它們之間有哪些區別？我解釋說，這些提示就是字面上的意思。
2. 慎用指的是謹慎使用。比如大多數藥物可以安全用於成年人，但老人或是兒童用藥時，由於代謝上有差異，就更容易出現不良反應，所以要謹慎使用。在用藥的過程中，需要更加註意是否出現了與藥物相關的不良反應。
3. 忌用指的是避忌使用。如果使用了，有較大可能會出現不良後果，增加了不良反應或是影響藥物效果。比如很多的中藥在服用時，有忌口、忌辛辣、忌咸、忌發物等。忌用就是最好不用。
4. 禁用指的是嚴禁使用。這是最嚴重的警示，如果使用了，就可能發生嚴重的後果。比如青黴素過敏的人，要禁用青黴素。如果使用了，就可能出現過敏性休克，危及生命。
在實際用藥中，慎用的藥物只要在醫生指導下，通常仍然是可以安全使用的。而忌用和禁用通稱為禁忌，是不能使用的。但有一些藥物也存在著特殊用藥方式，比如普利和沙坦類降壓藥，禁用於腎動脈狹窄患者。但是如果患者無法做手術治療，也可以在嚴密的醫療監護下用藥。
再比如左氧氟沙星，說明書上提示 18 歲以下的兒童禁用。但是如果遇到了耐大環內酯類藥物的肺炎支原體感染時，在醫生和家長共同權衡利弊後，也可以考慮使用。
總結一下，慎用藥物可以用，用的時候要多注意不良反應。忌用和禁用自己不能用，只有在醫生的指導下才能用。對用藥有疑惑要諮詢醫生或藥師。
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