為廣泛傳播和普及健康知識，滿足群眾日益增長的健康需求，引導群眾樹立健康觀念，提升健康素養。近日，湖南師範大學附屬湘東醫院血液凈化中心團隊積極響應「2024年全國科普日護理科普活動」的號召，以「關愛健康：健康『腎』過一切」為主題，在門診開展護理科普活動。
活動現場
活動現場，血液凈化中心護士長唐葉英通過專題講座深入淺出地講解了腎臟的生理功能和慢性腎臟疾病相關知識。
她結合日常事例，介紹了慢性腎臟疾病的高危因素、早期信號及如何科學預防慢性腎臟疾病等關鍵護理知識。
現場氣氛熱烈，患者及家屬均表示，通過講座提高了他們對慢性腎臟疾病的警惕性，明確了科學預防的重要性。
湖南師範大學附屬湘東醫院血液凈化中心團隊將以此次科普活動為契機，持續開展形式多樣的科普活動，為群眾提供更優質、更有針對性的醫療服務，進一步提升全民健康素養與健康水平。
如何早期發現慢性腎臟病？
慢性腎臟病已經成為全球性公共健康問題。根據流行病學調查顯示，我國慢性腎臟病的總患病率為10.8%，據此估計我國現有慢性腎臟病患者達1.2億，而慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%，即呈現「高患病率、低知曉率」的狀態。
腎病早期的信號往往不易察覺，這就導致腎臟疾病像「隱形的殺手」一樣，「悄無聲息潛入身，霧暗雲深植埋伏」。
1、水腫
常出現於眼瞼、下肢、足踝及背臀部。水腫不一定是有腎臟病，沒有水腫也不能說沒有腎病。腎臟病中腎病綜合征、急慢性腎炎綜合征及急性腎小管壞死的少尿期等易發生水腫。
2、少尿或無尿
成人24小時尿量在1500ml左右, 少於400ml稱少尿，少於100ml稱無尿。如果出現少尿或無尿情況，需及時至腎內科就診，及時抽血化驗腎功能等指標。
3、泡沫尿
正常人尿蛋白小於150mg/d，當尿蛋白定量大於150mg/d，稱為蛋白尿。如果小便時發現泡沫多，且泡沫不易消散，此時需高度懷疑是腎臟疾病，應行尿常規、24h尿蛋白定量及腎功能檢查。
4、腰酸腰痛
「腰為腎之府」，因此腰痛時人們常會聯想到腎臟問題。腎絞痛多見於泌尿系統結石。腰痛伴發燒，腎區有叩痛，尿檢中白細胞增多，多見於急性腎盂腎炎。腎小球疾病時，多數患者只有腰部隱痛，或僅感腰酸。
5、其他
如出現精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力、面色蒼白、貧血等，應考慮慢性腎功能不全，甚至衰竭的可能，宜及時做血、尿等有關檢查。
如果您在日常生活中出現以上臨床表現，需高度懷疑存在腎臟疾病的可能，建議您即刻至醫院腎臟病專科就診，完善尿常規、腎功能、腎臟彩超等檢查。
慢性腎臟病的防治
慢性腎臟疾病是威脅人類健康的重大疾病之一，其起病隱匿，常不易察覺，早期無明顯癥狀，容易錯失早期診斷和治療的機會，直到發展為尿毒症才被發現，預後差，治療花費高，對個人、家庭和社會均是很大的負擔。
因此，做好早期篩查至關重要。堅持每年體檢，進行腎功能、尿常規、血糖檢測、腎臟超聲檢查，並經常測量血壓是發現慢性腎臟病最經濟有效的辦法。
如能實現早發現、早治療，使病情得到良好控制，甚至可能逆轉。一旦明確診斷慢性腎臟病，一定要在腎內科專科醫生指導下進行治療和隨訪，避免和延緩慢性腎臟病進展至終末期腎衰竭，提高生活質量。
1、定期體檢
無論有無高風險因素，建議成人每年進行體檢。體檢時包括檢查血壓、血糖、尿常規、腎功能、腎臟、泌尿系統彩超等。
對於CKD 高風險人群，如腎臟病家族史、糖尿病、高血壓、心血管疾病、高尿酸血症、高齡（＞65歲）、肥胖，以及罹患可能繼發CKD的疾病（如系統性紅斑狼瘡、乙型病毒性肝炎）、長期服用可能造成腎損害的藥物、有急性腎損傷病史等的人群，應開展一級預防，除常規體檢項目外，每半年開展一次CKD防治知識宣教，每半年一次尿白蛋白肌酐比值（UACR）和血清肌酐，估算腎小球濾過率等檢查。
2、體育鍛煉
推薦CKD患者在醫師指導下參加能夠耐受的體育鍛煉（每周至少5次，每次30min）。
3、保持健康體重
BMI一般是指體重指數，可以通過體重指數(BMI)來判斷體重情況。
體重指數是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準，其計算公式為BMI=體重(kg)/身高(m)^2。
通常認為BMI在18.5-23.9kg/m^2為正常，24-27.9kg/m^2為超重，≥28kg/m^2為肥胖。
4、戒煙忌酒
5、營養治療
均衡蛋白質、熱量、鈣、磷、鉀攝入。少鹽、少糖、少油炸、低嘌呤飲食，避免辛辣刺激類的食物。鼓勵CKD患者獲得飲食健康教育、烹飪技巧等。
6、控制病症
控制血壓、血糖、血脂、蛋白尿、高尿酸血症。可制定個體化的治療方案，包括飲食、運動、用藥等措施。
7、謹慎用藥
不亂吃保健品、中藥、止痛藥、抗生素等，避免腎毒性藥物。
8、其他
規律作息，避免疲勞，放鬆心情，避免情緒緊張。防止呼吸道感染的發生。
湖南醫聊特約作者：湖南師範大學附屬湘東醫院 血液凈化中心 譚素芳
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（編輯YT）
