乾貨！脊髓型頸椎病如何快速識別，抓住這幾點很重要！

家住株洲縣的白先生今年65歲，半年前開始出現四肢麻木乏力，行走不穩，行走踩棉花感，半月前突發癱瘓在床。白先生被緊急送往湖南省直中醫醫院脊柱外科住院，被診斷為「脊髓型頸椎病」，並做了頸椎手術。白先生術後順利康復，已脫離病床，開始下地自由行走。

那什麼是脊髓型頸椎病？它的表現是怎樣？該如何預防呢？

一、什麼是脊髓型頸椎病？

脊髓型頸椎病是由於頸椎椎骨間連接結構退變，如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、鉤椎關節增生，後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導致脊髓受壓，繼而出現脊髓變性、功能障礙，可嚴重致殘。主要表現為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等，隨著病程發展或輕微外傷可導致高位截癱。

（▲脊髓型頸椎病核磁共振表現

頸部脊髓受壓變形、變性）

二、脊髓型頸椎病有哪些表現？

1.上肢癥狀

主要表現為單側或雙側上肢麻木、無力，嚴重時雙手持物不穩，寫字、系扣子、拿筷子等動作都無法完成。

2. 下肢癥狀

下肢多表現為肌肉力量改變或者位置感覺減退。患者早期表現為單側或雙側下肢麻木、沉重、乏力。隨著病情進展，患者站立不穩、步態不穩、走路有踩棉花感，容易摔倒。

3.軀幹癥狀

部分患者會出現軀幹部感覺異常，如感覺胸部、腹部或雙手有如皮帶樣捆綁感，稱為「束帶感」，亦可在軀幹或者下肢出現燒灼感、冰涼感、蟻行感。

4.其他癥狀

由於頸部脊髓受壓後，神經傳導功能均可出現障礙，可出現排尿困難、排便困難或大小便失禁，甚至四肢完全癱瘓卧床不起，最終危及生命。

三、生活中如何預防頸椎病？

久坐、工作緊張、長時間使用電腦、缺乏運動、姿勢不良……種種原因使脊椎病成為現代人最常罹患的疑難慢性病，現代都市病幾乎都與脊椎相關，因此，保健、抗衰老都要從保護脊椎開始。

1.糾正頸部不良姿勢

要求坐有坐相，站有站相，盡量保持頸部 及腰部的平直。避免長時間的伏案書寫，每30--60分鐘向遠方眺望片刻，或進行頸部的鍛煉，以消除疲勞。可做一個與桌面呈15°-30°的斜面工作板或斜面桌使用，減少頸椎前屈的程度。

2.睡姿

平卧位和側卧位為最佳的體位。採取俯卧位是及其不科學的，應該加以改正。

仰卧位頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰，高度依據個人情況而定，一般為10～15cm。這樣，枕頭的支點與頸背部弧度相適應，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線狀態。

側卧位時，仍應將頭部置於枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位於頸側部的中央處，整個枕頭的高度，應將使枕頭與肩同高。

3.注意頸部保暖，防風寒濕邪侵襲

4.乘車、體育鍛煉時做好自我保護

避免頭頸部受傷。開車、乘車注意系好安全帶或扶好扶手，防止急剎車頸部受傷等，避免頭部猛烈扭轉。

5.避免不恰當的牽引

不恰當的牽引和按摩極易加重脊髓損傷，嚴重者可能出現大小便障礙、高位癱瘓。

6.定期鍛煉頸部，減輕肌肉緊張度

長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。勞動或走路時要防止閃、挫傷。加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。

脊髓型頸椎病是是一種嚴重的頸椎病類型，如出現相關癥狀，應該儘早來醫院就診治療。脊髓型頸椎病最好儘早手術，解除壓迫，挽救脊髓功能！因為等到病情逐漸加重再進行手術時，則會由於時間太久，受壓的脊髓發生了不可逆性損害，此時即使接受手術治療，術後恢復效果也不太理想，甚至有遺留終生殘疾的可能。

湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 脊柱外科 黃先育

（編輯yt）