國醫大師賀普仁:治療肩周炎經驗

2024年02月22日16:25:03 健康 1204
國醫大師賀普仁:治療肩周炎經驗 - 天天要聞

賀普仁 國醫大師(1926.5-2015.8)

賀普仁,首屆國醫大師,曾任北京中醫醫院針灸科主任。

對於肩周炎,相信很多人都不會感到陌生,尤其是現在的電腦一族,用電腦時,經常會一動不動,這雖不是站軍姿,卻酷似站軍姿,時間一長,肩膀、脖子,都會感到酸痛,久而久之,肩周炎等疾病就可能找上門。肩周炎的痛苦,不言而喻,該如何治療肩周炎呢?現將國醫大師賀普仁治療肩周炎經驗,介紹如下,以饗同仁。

肩周炎又稱「凍結肩」、「漏肩風」、「肩凝證」、「肩痹」、「五十肩」等,是一種由慢性損傷或退行性非細菌性炎症引起的肩部疾患,臨床以肩部疼痛和運動功能障礙為特點,如得不到有效地治療,有可能嚴重影響肩關節功能活動。

( 病因病機 )

多由氣不足,營衛不固,風、寒、濕之邪侵襲肩部經絡,致使筋脈收引,氣血運行不暢而成,或因外傷勞損,經脈滯澀所致。

( 臨床表現 )

患肢肩關節疼痛,晝輕夜重,活動受限,手臂上舉、外展、外旋、後伸等動作均受限制,局部按壓出現廣泛性壓痛。若由外傷誘發者,則傷後肩關節功能遲遲不恢復,且肩周疼痛持續不愈。日久肩關節甚至上肢肌肉可出現廢用性萎縮。

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( 治療 )

● 微通法

即毫針刺法。

取穴:條口、聽宮。

操作方法:取患側條口穴,採用平補平瀉法,深刺,可直透承山,每日1次。

繆刺法:因勞損導致癥狀加重者,加刺健側相對應痛點。

● 溫通法

1、火針

【適應證】:局部組織粘連等症情頑固者。

【取穴】:阿是穴(痛點或肌肉僵硬處)、膏肓。

【操作方法】:將針刺部位常規消毒,用直徑0.5mm、長2寸的鎢錳合金針,置酒精燈上,將針身的前中段燒透至白,對準穴位,速刺疾出,深達肌腱與骨結合部,出針後用消毒干棉球重按針眼片刻。在每平方厘米病灶上,散刺2~6針,每周治療2次,囑患者保持局部清潔,避免針孔感染。

2、艾灸

【適應證】:肩周炎頑固患者。

【取穴】:關元。

【操作方法】:灸30分鐘,每日1次。

● 強通法

以拔罐法為主。

【適應證】:兼有風寒濕外感患者。

【取穴】:大椎、阿是穴。

【操作方法】:在針刺前根據穴位選用適當大小的火罐,當拔罐部位皮膚呈現紫紅色或拔至10分鐘時起罐,每日1次。

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( 典型病例 )

張某,男,時年49歲,幹部。2002年9月20日就診。

主訴:右肩關節疼痛5個月,每遇陰雨天及夜間疼痛加重,穿脫衣、梳頭等困難。檢查發現肩關節活動範圍減小,前舉、外展、後伸均受限,肩關節周圍壓痛明顯。血沉、抗「O」、X線片均正常。納可,二便調。舌苔白略膩,脈弦細。曾經在某醫院針灸及理療,效果不顯。辨證為寒濕凝滯,筋脈痹阻。

治則:祛濕散寒,通絡止痛。

治法:三通法並用。

經治療3次後症情明顯好轉,10次後癥狀消失,運動功能恢復正常。隨訪1年未複發。

按語:聽宮為太陽小腸經穴,主通行十二經,並有祛風散寒之功。條口穴為足陽明胃經之穴,足陽明多氣多血,針刺條口穴能鼓舞脾胃中焦之氣,令其透達四肢,濡筋骨,利關節,通經脈,驅除留著之風寒濕邪,促使凝泣之經脈暢通膏肓,可治「諸虛百損」,扶助正氣,又可疏通局部氣血,祛除外部,有攻補兼施之效,對頑固型患者有較好效果。灸關元旨在培補元陽之氣,火針可以溫其經脈,鼓舞人身的陽熱之氣,促進局部血液循環,疏通松解粘連板滯的組織。拔罐可以驅除外感之邪,疏通經絡,活血祛瘀。三通法綜合治療,能扶正祛邪,通經活絡,溫經散寒,使癥狀迅速緩解。用以上方法治療80例肩周炎患者,運用賀氏針灸三通法治療1~4周,其中治癒者76例,佔95%。顯效者5例,佔5%。無效者0例,總有效率為100%。

在治療期間,可進行必要的肩關節功能鍛煉,如讓病人主動做前、後、左、右的病側上肢擺動,切記應以主動功能鍛煉為主。隨著疼痛減輕,才可以逐漸加大活動幅度,這樣對治療有較好的輔助作用。有因被動鍛煉致症情加重者,加用繆刺法治療。

鄭重申明:

由於每個人的體質和病情不同,本案中的治療方案僅適用於本案病人當時的病情。未經中醫辨證診治,

不得

完全照搬本案中的治療方案。廣大讀者如有需要,應前往正規醫院診治,以免貽誤病情。

【來源:悅讀中醫,內容選自《中國百年百名中醫臨床家叢書•國醫大師卷:賀普仁》中國中醫藥出版社出版,謝新才,等編著】

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