失眠的根本原因在於陰陽失調，其中一個重要的病機是心腎不交，心腎不交涉及到心和腎兩髒的問題，今天就說一下心和失眠有什麼關係？
心的主要生理功能是主血脈，就是心主血和心主脈兩方面的作用。如果心血不足，心神失養，不能交通心腎，則出現失眠，表現為眠淺、多夢；如果脈道不通，則心腎不交，也會出現失眠，表現為入睡困難或者早醒。就是說不管心主血脈哪方面出了問題，都會出現失眠的癥狀。
那麼心血為什麼不足？脈道又是如何不通的呢？
我們說萬事有個度，思慮過度，則耗傷心血，勞累過度、熬夜過度都會暗耗心血；那麼飲食過度，導致脾胃受損，一則氣血生化乏源，二則內生痰濕，阻滯脈道。
所以針對心主血脈失常而導致的失眠，首先要養心安神，其次要調養氣血，再次要疏通脈道，最後交通心腎，而柏子養心丸恰恰能夠做到這一點。
柏子養心丸由柏子仁、酸棗仁、党參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、制遠志、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、硃砂組成。
方中用酸棗仁和柏子仁這對經典組合來養心安神。酸棗仁味酸而善收斂心神，治療失眠的經典方劑酸棗仁湯就是使用大劑量酸棗仁來，尤其適用於血虛心神不寧引起的失眠；柏子仁偏於補益，更善於滋補心血心陰，又能夠交通心腎。
血能養神，方中用党參、黃芪、當歸、川芎、五味子、肉桂來補益氣血。其中當歸滋陰補血，可補身體五臟六腑的陰血；川芎行氣活血，讓血液在體內流動起來，從而濡養全身；党參和黃芪補氣健脾，使氣旺而陰血生，氣為血之帥，血為氣之母，有氣虛或血虛的人最好氣血同補；同時還加入既能氣血雙補又能收澀的五味子，五味子對五臟都有補益的作用，但它的收斂之性更強，使得氣血得補而不漏；心氣、心陰、心血都補了，最後加入溫補心陽的肉桂，鼓舞氣血生長的同時，還能提升補益類藥物的效果。
再用遠志、茯苓、半夏化痰通絡而安神。遠志、茯苓、半夏，都有化痰祛濕的作用，只有將痰濕之邪清除，脈道通暢，氣血周流全身，才能心腎相交。
最後，用什麼來交通心腎？前面提到過柏子仁可以，還有一味葯就是半夏，半夏具有交通陰陽的作用，可以陰陽入陰，使心腎相交。
當然，方中還有硃砂，對於頑固性的心神不安，可以用硃砂重鎮安神，而甘草來調和藥性。整個方子針對心主血脈，養血安神，打通血脈，交通心腎，而睡眠自安。
柏子養心丸除了用於治療心神失養所致的心悸易驚、失眠多夢、健忘等病症，還可用於辨證為氣血虧虛證的多種其他疾病，比如：
1）心臟神經官能症，時有心前區疼痛、胸悶心悸、頭暈乏力、緊張焦慮等癥狀，但臨床檢測未見明顯的器質性病變，柏子養心丸可養心安神、交通心腎；
2）心律失常，日常自覺心跳較快，有胸悶、氣短乏力等心臟不適感，一般心電圖檢查提示早搏，也可服用柏子養心丸滋陰養血、安神止悸；
3）女性更年期綜合征，圍絕經期婦女會出現月經紊亂、潮熱汗出、心悸頭暈等表現，可服柏子養心丸以交通心腎、調補陰陽，緩解更年期的不適癥狀。
