疼痛難忍的帶狀皰疹 常規藥物應該怎麼用?

2023年10月16日14:30:03 健康 1517

帶狀皰疹已經成為了高發、多發性疾病,對於帶狀皰疹以及後遺症神經痛的常規用藥進行分析,以期望達到給予患者一定的指導目的。

帶狀皰疹急性期的用藥:

一抗病毒藥物:

作用:能有效縮短病程,加速皮疹癒合,減少新發皮疹,阻斷病毒播散。

時間:應在發疹後72 h內開始使用,以迅速達到並維持有效血葯濃度,獲得最佳治療效果。對於伴中重度疼痛或嚴重皮疹、有新水皰出現、泛發性皮疹及合併帶狀皰疹眼炎、耳炎等特殊類型帶狀皰疹患者以及免疫功能不全的患者,即使皮疹出現已超過72 h,仍應進行系統抗病毒治療。

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藥品:目前常用的系統抗病毒藥物包括阿昔洛韋伐昔洛韋泛昔洛韋溴夫定膦甲酸鈉

1、阿昔洛韋:口服:800 mg/次每日5次,療程7 ~ 10 d;靜脈滴注a:5 ~ 10 mg/kg每8 h 1次,療程7 ~ 10 d。服用時要足次足量!

2、伐昔洛韋:口服:1 000 mg/次每日3次,療程7 ~ 10 d

3、泛西羅韋:口服:250 ~ 500 mg/次每日3次,療程7 ~ 10 d

4、溴呋定:口服:125 mg/d每日1次,療程7 ~ 10 d

5、膦甲酸鈉:靜脈滴註:每次40 mg/kg每8 h 1次

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對於疼痛的治療:

輕中度疼痛可選用對乙醯氨基酚、非甾體類抗炎葯或曲馬多;

中重度疼痛可用如鈣離子通道調節劑加巴噴丁普瑞巴林三環類抗抑鬱葯如阿米替林等。

外用5%利多卡因貼劑。

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對於特殊人群,僅僅通過上述治療仍然不夠,還需要進行更為高效的抗病毒治療!

五類特殊人群:針對年齡大(50歲以上)的、皮膚水皰多損傷面積大的、急性期疼痛劇烈的、有糖尿病腫瘤等基礎疾病等、皰疹位置在三叉神經的,以上這五種人群患帶狀皰疹後,特別容易留下後遺症神經痛,因此這幾類特殊人群僅僅依靠常規抗病毒治療(口服外用抗病毒藥物)是遠遠不夠的,特別容易留下後遺症神經痛。

針對以上五類特殊人群要在常規的抗病毒治療基礎上,我們運用中醫穴位注射治療,採用由中科院院士研發的適合國人的基因抗病毒藥物,通過中醫的經絡穴位把高濃度的藥物注射到病灶周圍,可以起到良好的抗病毒效果,具有縮短治療時間、明顯減輕疼痛,減少後遺症發生的特點。

我們知道帶狀皰疹在急性期發病時,病毒是沿著一根感覺神經發出後到達神經末梢後在皮膚上形成水皰,在這個神經支配的區域內帶狀皰疹病毒大量複製,因此這個病毒主要集中在這個局部區域,局部高濃度抗病毒藥物治療的療效明顯優於常規的抗病毒治療。

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民正醫院專註帶狀皰疹以及後遺症神經痛的特色治療

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