阿爾茨海默病的前期徵兆有哪些?打麻將能預防?華西醫生提醒:這些誤區要注意

2023年09月21日23:16:04 健康 1706

9月21日

是「世界阿爾茨海默病」。

阿爾茨海默病

是威脅老年人健康的「四大殺手」之一。

一旦患病,老人的記憶力、思維判斷力等

會被「腦海里的橡皮擦」慢慢擦去。


阿爾茨海默病的前期徵兆有哪些?打麻將能預防?華西醫生提醒:這些誤區要注意 - 天天要聞


01

阿爾茨海默病在中國的發病率如何?

近年有呈現年輕化的趨勢嗎?


阿爾茨海默病目前已經是我國的常見病,特別是在老年患者中,1990年中國阿爾茨海默病患病人數為193萬,2000年增至371萬,2017年一篇報道患病人數已近700萬,患病率並且隨年齡增高而增高,超過90歲的老年人有接近一半又痴呆表現。


阿爾茨海默病確實有極少患者發病年齡較小,但目前數據沒有顯示發病年齡年輕化傾向,還是一個與年齡相關的疾病。


02

阿爾茨海默病的發病原因是什麼?


非常遺憾,目前阿爾茨海默病的病因仍沒有完全弄明白,但是有研究顯示和年齡、性別、教育水平有關。


此外,一些生活方式也對發病有影響,比如吸煙,可產生多種毒性成分,損傷大腦,促進阿爾茨海默病的發生。相反的,運動和智力活動則有保護作用。


03

阿爾茨海默病的前期徵兆有哪些?

有哪些容易忽略的癥狀?


阿爾茨海默病是一類隱匿起病的疾病,研究表明,患者在出現癥狀之前20年左右,大腦就出現了病變。在疾病前期,患者記憶力下降,開始時可能多為近記憶力,也就是最近發生的事情記不住,年輕時的事情還能記住,後來慢慢地一些遠期記憶也會受損。另外有時有個性行為改變,比如多疑、猜忌。


04

出現早期阿爾茨海默病癥狀時,如何干預?

家裡有阿爾茨海默病患者時,應如何照護?


當出現可能的阿爾茨海默病早期癥狀時,最重要的是進行規範診治。儘管目前可用的藥物效果不太讓人滿意,但還是可以起到改善癥狀、延緩病情的作用。


如果家裡有患者,首先要做好心理準備,您即將面臨生理、心理、經濟等方面的考驗。對於患者,首先監督和管理患者服藥;第二要防止走失,可以在口袋裡面放名牌、攜帶智能手環或者手機;第三要防跌倒,老年患者的跌倒可能是致命性的。


05

懷疑阿爾茨海默病,可以做哪些檢查診斷?


最重要的檢查就是認知能力測評,比如我們常用的簡易精神狀態量表MMSE,還有蒙特利爾認知量表MoCa。此外,頭部影像學,包括磁共振和CT。


當然,我們經常遇到老年人做的CT或磁共振,發現有腦萎縮,就擔心自己痴呆了。這個要客觀認識,不是每個腦萎縮都會患上阿爾茨海默病。



關於阿爾茨海默病的一些誤區


1

阿爾茨海默病是只有年紀大的人才會得嗎?


有極少患者發病年齡較小,但是總體來說,還是隨著年齡增高,發病增多。


2

老年痴呆症和阿爾茨海默病是一樣的嗎?


以前我們習慣使用老年性痴呆這個名詞,但後來考慮到有污名化老年人的可能,就用阿爾茨海默病這個術語,這是以這個疾病的發現者的名字命名的。


3

經常挖鼻孔會增加得阿爾茨海默病的風險?


我也讀過這篇文章,發表在在《Scientific Reports(科學報告)》學術雜誌上面,阿爾茨海默病一般認為是神經退行性病變疾病,但是目前發現一些炎症因素參與其中,經常挖鼻孔會刺激我們的黏膜,造成慢性炎症,可能對阿爾茨海默病的發生髮展產生影響,但是具體的作用還要進一步研究。


4

打麻將可以預防阿爾茨海默病嗎?


打麻將屬於我們智力活動的範疇,對改善認知可能有幫助,只是現在還缺乏研究。但是有幾個地方要注意,一個打麻將的時間,長期久坐對腰椎頸椎都不好,另外很多人打麻將會抽煙,不管是一手煙還是二手煙對阿爾茨海默病都是有影響的。


5

阿爾茨海默病無法根治,因此無需治療?


目前確實無法根治,現有的藥物療效也不令人滿意,但是規範治療對於改善癥狀、延緩病程、提高生活質量仍然是有幫助的。


另外阿爾茨海默病目前是全球研究熱點,近年也有不少新葯上市,規範治療後也可以為未來使用這些新葯保留機會。



本文作者:四川大學華西第四醫院老年醫學/神經內科副主任 萬洋

審核專家:四川大學華西醫院老年醫學中心副主任、主任醫師 黃曉麗

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