談起腎臟疾病
大多數人都以為這是成人病
但其實
它離孩子們並不遙遠
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8歲的小浩（化名）查出了尿毒症，擺在他面前的只有兩條路：要麼靠透析勉強維持生命，要麼做腎臟移植。聽到診斷結果，浩媽直接癱倒在地，嚎啕大哭。
其實半年前就有徵兆：小浩胃口急劇下降，茶飯不思，浩媽以為他只是偏食挑食，沒有放在心上，直到出現了腹瀉和嘔吐癥狀，才將他送到醫院，檢查發現，肌酐值足足超出同齡孩子正常值一百多倍！
類似的故事並不少見
有調查顯示
我國3.6億兒童約有300萬腎臟疾病患兒
其中慢性腎衰患兒
還在以每年13%的速度增長
如何發現孩子腎臟是否有問題？
尿中有泡沫是得了腎病嗎？
尿檢中尿蛋白++是攤上大事了？
一起來看看
如何及早發現腎臟是否有問題？
很多尿毒症患者最大的遺憾是沒早點發現這個病。
腎臟的代償能力非常強大，即使只剩下最後一點功能，也能維持基本生命活動，因此慢性腎病通常癥狀並不明顯。壞也壞在這裡：腎臟生病了，患者總是最後一個知道，等到發作再來治療往往都晚了。
面對兒童腎病這個兇險而沉默的敵人
怎樣做到早發現？
尿常規檢查是腎臟病篩查的重要指標，也是早期發現腎病的有效方法。如果發現孩子有這些癥狀，最好到醫院做個尿檢：
- 眼瞼或下肢浮腫；
- 頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳；
- 尿液中泡沫明顯增多，並且經久不消；
- 尿液顏色異常如發黃、發紅、發暗等；
- 尿量過多或過少；
- 貧血、食欲不振、莫名感到疲勞等。
特別提醒：如果家族中有腎病患者，孩子患腎病的幾率更高，最好每半年進行一次尿常規檢測。對於一般兒童，醫生也建議將尿常規納入定期體檢，一年1～2次，防患於未然。
尿中有泡沫是腎病的信號嗎？
腎病患者的尿液中含有大量蛋白質
容易出現泡沫
那是否泡沫尿就是腎病前兆？
淡定。尿液中出現泡沫的原因很多：
- 站得高或者尿得過快、過急，尿液對液面的衝擊力較大；
- 喝水少、出汗太多時，因水分不足引起尿液濃縮；
- 一次攝入大量含有蛋白質的食物；
- 劇烈運動後、發燒、尿道感染甚至精神緊張等。
但是，尿中經常有泡沫，且久久不散，那就要小心了。
如果還伴有浮腫或肉眼血尿、夜尿增多、血壓高等情況，就可能是腎臟發出的求救信號，這時要馬上去腎臟科就診。
尿檢中尿蛋白++是腎病嗎？
一般來說，尿檢結果中，尿蛋白的「+」號（陽性）越多，說明尿蛋白的程度越重；「-」號（陰性）說明是正常的。
很多家長一看到尿蛋白有「+」號就慌了，看到「++」更懷疑孩子是否患上了腎病。
別急，尿常規檢查測的只是某一泡隨機尿液的尿蛋白濃度，偶爾出現尿蛋白，不一定有問題。
喝水少，尿液高度濃縮，尿蛋白「+」號可能會增多；如果查尿是在下午、飽餐（尤其是進食大量蛋白質）後，或者是劇烈活動後，尿蛋白「+」號也可能增多。
但也不能不當回事，一定要遵醫囑，定期隨訪、連續監測，找出原因。建議進一步查24小時尿，這是判定尿蛋白程度的金標準。
作者 | 深圳兒童醫院腎臟科主任 高曉潔
編輯 | 葉溱 尹蓁 責編 | 張秀麗
來源 | 《人之初》雜誌
廣東衛生在線全媒體團隊出品
