日常生活中，放屁是件令人尷尬的事，但也是腸道功能正常的一種表現。醫學上將放屁稱為排氣，中醫稱為矢氣。放屁究竟與哪些因素有關？放屁過多或過臭又該如何緩解？
排氣異常的原因
正常人腸道中約有100ml氣體，其中60%~70%是從外界進入胃腸消化道的空氣，以氮氣、氧氣、二氧化碳為主；其餘是消化過程中有機物經細菌酵解產生的各種氣體，以甲烷、氫氣為主，這些氣體有的被細菌消耗利用，有的由肛門排出。正常人每天要排氣5~10次，如果一天排氣次數超過20~30次就屬於過多。適量的排氣是正常的生理情況，但如果在某一段時間內排氣突然增多或減少、氣味發生變化，就需要引起注意。排氣異常的原因有生理性和病理性兩種。
生理性原因
薯類、十字花科蔬菜等食物在消化、代謝的過程中會產生大量的氣體，因此多食此類食物會導致排氣增多，而且有些食物含大量的膳食纖維，能夠增加胃腸道的蠕動，也會增加排氣的次數。
此外，如果進食的速度過快或者邊進食邊說話，大量的氣體就會隨著吞咽動作進入消化道，也會導致排氣過多。此類情況均不屬病態，沒有必要治療。
病理性原因
如果消化系統出現了問題，如消化液分泌異常、腸道菌群失調、消化不良等，就可能出現排氣增多的情況。此外，便秘時腸道中糞便停留時間延長，產氣細菌在腸道中不斷滋生，也會出現排氣增多的情況。要注意的是，患有慢性胃炎、早期胃癌、慢性腸炎、腸結核等病也會出現排氣過多的癥狀。
少屁、無屁的人往往會伴隨腹痛、腹脹、便秘、腸鳴音亢進或消失等。如果幾天內無排氣、排便，還伴隨著陣陣腹痛，往往是腸梗阻之兆，應儘早診治。此外，剛做完腹部手術的患者腸蠕動會出現反射性抑制，出現胃腸內氣體和液體積滯，導致暫時性的排氣減少或無排氣。
「放臭屁」是生病了嗎
排氣氣味過臭的原因包括以下幾種：第一，過食高蛋白食物。肉類含有大量的蛋白質，在消化和代謝過程中經腸道細菌分解、發酵後，很容易產生氨、硫化氫、糞臭素、吲哚等氣體而形成臭味。這些氣體量雖不多，卻是排氣臭的根源。大豆等豆類含有大量寡糖和蛋白質，也會造成排氣頻繁且臭。此外，洋蔥、韭菜、大蒜含有刺激性物質，過量食用也會導致排氣氣味異常。第二，腸道感染或腸道腫瘤等疾病。腸道感染導致腸道黏膜被破壞，壞死的腸黏膜會釋放出強烈的臭氣。腸道出現癌變時，胃腸道功能失調，也會造成排氣頻繁且味道越來越臭。如果伴有糞便帶血，或突然出現持續性便秘、腹瀉、體重下降等情況，需及時到醫院就診。
此外，紅薯、白蘿蔔等食物在分解過程中會產生大量的二氧化碳，氣壓增大時，排氣的氣流速度也增大，排氣的聲音也就更響，但因為二氧化碳的增加量明顯大於硫化氫、吲哚和糞臭素，而且二氧化碳沒有氣味，所以形成的屁往往響聲如雷但不太臭，民間也有「響屁不臭，臭屁不響」和「響屁不臭悶屁臭」的說法。
排氣過多怎樣解決
非器質性疾病導致的排氣多或者排氣臭者，大部分是由於飲食不當、消化不良造成的，這種情況適當注意飲食習慣和生活方式即可改觀。
改變飲食習慣
少吃紅薯、土豆、洋蔥、捲心菜、花菜和麵食、豆類等產生氣體較多的食物，少吃不好消化的東西，以免食物在胃腸中消化時間過長，產生較多氣體，引發腹脹。也要注意吃飯時不要說笑，不要吃得太快，少用吸管喝飲料，以免帶進過多空氣。可以在醫生指導下口服雙歧桿菌活菌製劑調節腸道菌群。
注意心理健康
應學會保持樂觀心態。焦慮、煩躁、憂愁、抑鬱等不良情緒會影響消化功能，使腸胃產氣增多。
經常活動
久坐不動會使腸胃中產生的氣體不容易排出，窩在肚子中難免讓人感到不舒服。飯後一個小時左右要適當運動，散散步、轉動腰腹部，促進上下通氣。如果長時間坐車、坐飛機，空間有限不便活動，也可用手按摩肚子，幫助腸胃運動。
食療調理
中醫將腹部脹滿、不時排氣（矢氣頻傳），分為以下五種證型，現推薦五款葯膳，可在醫生指導下根據自身情況選用，能起到輔助調理的作用。
①實熱內結
癥狀：腹滿或硬痛，不時排氣，大便秘結，口乾舌燥。
常用食療方：蘆薈番茄汁。
材料：蘆薈果肉120g，番茄、蜂蜜適量。
做法：蘆薈果肉切粒，番茄洗凈去皮切小塊，放入果汁機攪拌，放入適量蜂蜜即可。
②脾胃虛弱
癥狀：排氣不臭，腹中滿脹，食慾減退，神疲乏力。
常用食療方：山藥扁豆粥。
材料：山藥20g，白扁豆10g，粳米適量。
做法：將材料洗凈，山藥切片，將白扁豆、粳米先熬至八成熟，再加入山藥片，熬至全熟即可。
③寒濕內聚
癥狀：腹部脹滿，不時排氣，食欲不振，噁心嘔吐，泄瀉，或脘腹疼痛，口渴不欲飲，肢體倦怠。
常用食療方：白朮茯苓陳皮飲。
材料：白朮10g，茯苓10g，陳皮10g。
做法：上述材料洗凈煮水代茶飲。
④濕熱蘊結
癥狀：腹脹噁心，心中煩悶，口渴不欲多飲，時時汗出，大便溏瀉味臭，排氣亦臭，肛門灼熱，小便短赤。
常用食療方：涼拌穿心蓮。
材料：新鮮穿心蓮500g，蒜、姜、油、鹽、醋各適量。
做法：將穿心蓮洗凈，開水焯熟，加蒜末、薑末、油、鹽、醋各適量，拌勻即可。
⑤宿食停滯
癥狀：腹滿脹痛，噯腐吞酸，見食物覺噁心，大便泄瀉味臭並含有不消化食物，排氣有腐臭味。
常用食療方：消積茶。
材料：山楂10g，麥芽15g，萊菔子15g，綠茶3g。
做法：山楂、麥芽、萊菔子加適量清水，大火煮沸，小火煮15分鐘後加入綠茶燜5分鐘，即可飲用。
來源｜中國中醫藥報
文｜山西省中醫院 張恆
