「你為啥不能賣給我葯呢？」
王大媽很無奈，自己的孫女發燒了，想著趕緊來藥店買點退燒神器「安乃近」。可是店員又是要登記身體信息，還說不能給18歲以下的人吃。
王大媽想起自己以前那時候，家裡誰發燒了都是吃安乃近，又便宜又好使。現在藥店怎麼買不到了，王大媽覺得肯定是便宜，所以藥店才不願意賣的...
一、這6種葯已「禁用」，你還當成常備葯嗎？
有些常見的備用藥，好用又有效，但是它們可能已經在某些地區或者國家被「禁用」了，比如以下6種藥物：
1、復方甘草片
復方甘草片是一種止咳的中西藥復方製劑，其成分中含有古柯鹼，又名可卡因。2014年，有人攜帶16瓶復方甘草片去美國，被認為攜帶了違禁品，責令5年內都不能入境。
我國的國家藥品監督管理局在2013年7月發布通知，要求藥品零售企業要將復方甘草片設置專櫃，由專人進行管理並專冊登記。
到了2020年3月，國家藥品監督管理局將復方甘草片的藥品說明書進行修訂，指出復方甘草片中含有阿片，在用藥期間以及停葯後的3~4天內會影響尿液的嗎啡檢測；如果長期服用可能會出現依賴性；可能會導致低鉀血症。
2、病毒唑
病毒唑也叫做利巴韋林，主要用於治療呼吸道合胞病毒感染導致的重度下呼吸道感染。
病毒唑在我國主要有注射劑、氣霧劑、滴鼻劑、口服製劑等，而且臨床濫用比較嚴重。在歐美一些國家沒有批准注射劑。
在2006年的時候，國家藥品監督管理局就曾警告病毒唑的安全性問題，有大量的研究表明通過動物實驗證實病毒唑有明顯的致畸、殺胚胎的毒性作用。
此外，利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血，可能會出現紅細胞下降、血紅蛋白下降、白細胞下降，有10%的患者還會伴隨心肺方面的副作用。
3、安乃近
安乃近屬於吡唑酮類的解熱鎮痛藥物，在上世紀20年代開始在臨床上成為常用的解熱鎮痛葯，但是在70年代由於嚴重的不良反應而引起廣泛關注。美國FDA在1977年開始正式禁用安乃近。
在我國，也多次出台限制安乃近使用的政策，並在1982原衛生部就將復方安乃近片淘汰了，到了2020年，多種劑型的安乃近產品也停止在我國生產、銷售以及使用。
儘管目前仍然還有一些還未註銷生產批准文號的安乃近藥物在流通，但是2020年國家葯監局修訂了安乃近片的說明書，增加了警示語。提醒可能會導致血液系統方面的嚴重不良反應以及可能會導致嚴重的過敏反應，僅在病情急重而且沒有其他藥物能替代的情況下使用，禁用於18歲以下的青少年兒童。
4、匹多莫德
匹多莫德是一種人工合成的免疫促進劑，曾經是兒科暢銷葯，但目前仍缺乏高質量可靠的臨床研究。
在我國，2018年3月國家藥品監督管理局對匹多莫德多種製劑的說明書進行修訂，隨後發布通知要求匹多莫德製劑的生產企業要儘快開始進行臨床有效性試驗，並且3年內要得到評價結果。
5、多潘立酮
多潘立酮屬於外周多巴胺受體阻滯劑，能夠直接作用於胃腸壁，增強胃蠕動，具有抑制嘔吐、噁心、防止膽汁反流等作用，在國內常被當做助消化葯長期使用。
美國FDA沒有批准多潘立酮的任何適應症，歐洲多個國家批准上市銷售。
在2016年我國的國家藥品監督管理局對多潘立酮製劑的說明書進行修訂，明確某些患者服用多潘立酮，可能會使發生嚴重室性心律失常甚至心源性猝死的風險升高，禁止和紅霉素、酮康唑口服製劑等藥物合用。
6、酚酞片
酚酞片是一種刺激性的「瀉藥」，很多人常用來治療便秘或減肥，其價格便宜，而且治療便秘的作用強、作用快，在臨床上常被用來治療頑固性便秘或做結腸鏡檢查前進行腸道清洗。
但是酚酞片中含有刺激性成分，長期用藥導致藥物蓄積，刺激和損害腸粘膜，嚴重的可能導致結腸黑變病，增加腸道癌變的幾率。
在2021年1月14日，我國國家藥品監督管理局宣布停止酚酞片以及酚酞含片在我國進行生產、銷售以及使用，並註銷藥品的註冊證書。
二、健康安全吃藥，這些步驟一個都少不得
吃藥也有大學問，如果想要安全健康吃藥，就要注意仔細閱讀說明書，了解清楚這5個信息：
首先，買葯的時候要認準藥盒右上角的OTC 標識，有OTC的也就是非處方葯，又可以分為紅底的甲類以及綠底的和乙類，綠色的安全係數更高。
其次，國內所有的正規藥品或保健藥品的說明書上都有「國葯准字」字樣，如果說明書上標註的是「國食健字」或「衛食健字」，說明只是保健食品而不是保健藥品。「衛葯健字」已經被廢除了，這種藥品不要吃了。
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另外，看清楚藥品的保質期，藥物一旦過期或變質，不僅會導致藥物失效，還可能會引起毒性反應。所以，要注意不要服用接近過期的葯以及外觀有變化的藥物。
還要看禁忌人群，「慎用」屬於初級警告，「忌用」以及「禁用」屬於比較嚴厲的警告，如果自己屬於禁忌人群，可能會增加不良反應的發生，一定要和醫生溝通確認。
最後，按劑量、按時間服用，餐前服藥一般指的是飯前15-30分鐘、餐後服藥一般指的是飯後15-30分鐘、空腹一般指的是餐前1-2小時。
三、泡騰片、緩控釋片、咀嚼片，吃藥的正確姿勢各不同
藥物的劑型不同，服用方法也不同。對於下面的這些特殊的劑型，要分別注意這些。
泡騰片，千萬不能直接放進嘴巴或用水送服，建議用100~150毫升的溫水先浸泡，等氣泡完全消失後再喝。
緩控釋片，通常應該整片吞服，不可以嚼碎或掰開服用，具體的要看藥物說明書。
咀嚼片，要放入嘴裡充分咀嚼後再吞下去或用少量的溫開水送服。
舌下含片，直接吞服通常無效，應該放在舌頭下含五分鐘左右，或者直到完全溶解。
總之，不管吃什麼葯，都一定要仔細閱讀說明書，最好在醫生的指導下服用，千萬不要濫用藥物。
參考資料：
[1]《「安乃近片」何時才能淘汰？》.中國藥店.2022-05-15
[2]《網傳「這6種已被禁用的葯，很多人卻還在用」，是真的嗎？》.葯評中心.2020-04-07
[3]《全面停產！這種常用藥竟有致癌風險？家裡有的請及時扔掉…》.科普中國.2021-01-21
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