鼓膜位於外耳道底，是外耳和中耳的分界。鼓膜非常的薄弱，很容易因為一些微小的刺激而導致受到損傷!那麼我們今天就好好聊聊鼓膜穿孔的原因、危害等。
01 鼓膜穿孔是怎樣引起的?
1、直接原因
由於鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜，均可導致鼓膜穿孔。也多見於頭部受外傷損傷的鼓膜。強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學腐蝕劑滴入耳內、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。
2、常見原因
經咽鼓管的方向引起的感染，而且多見於嬰幼兒時期。由於嬰兒的咽鼓管短而相對粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經咽鼓管流入或嗆入中耳而發生急性中耳炎。中耳化膿後，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。
3、間接原因
主要是外界的大氣壓力突然急劇變化。平時打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔。坐飛機時由於咽鼓管不通飛機降落時外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔，如中耳腔內氣壓突然急劇上升，也會發生鼓膜內外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內氣壓自內向外猛烈突然衝擊鼓膜，可使鼓膜穿孔。
4、受耳部疾病影響良性中耳炎久治不愈
化膿性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，繼發感染。
02 鼓膜穿孔有哪些癥狀?
1、初起時僅見鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內陷，出現點狀出血，引起感覺神經性耳聾。
2、爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發感染。
3、聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛，數小時後由於滲出液產生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。
4、出現阻塞感。鼓膜穿孔後，患者鼓膜內外的耳朵氣壓會發生變化，由外耳道引起的氣壓會對鼓膜損傷部位產生衝擊，使患者覺得耳朵里悶沉沉的，大腦略顯鈍痛，問題嚴重的，患者還會有耳痛、耳鳴的癥狀。
5、眩暈、噁心，不時會有膿液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血並不明顯，通過耳內窺鏡才可發現穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時可見血跡或血痂，不過，當鼓膜穿孔後因污水、細菌進入的話，則會造成中耳內的感染，一些類似中毒樣的癥狀就會產生。
6、聽力出現減退。患者多表現為需要側耳傾聽別人的談話，看電視，聽MP3聲音放的很大，自己卻沒什麼感覺。自己聽別人說話，往往需要別人二次重複才能聽清楚等等，這是音源的有效振動面積減少所造成的。
03 病因不同的患者，癥狀不同
●中耳炎鼓膜穿孔：患者先有耳部疼痛，穿孔後疼痛減輕，耳內可有膿液或清亮的液體流出。
●創傷性鼓膜穿孔：在穿孔的一瞬間，患者常常突然感到耳部一陣劇痛，聽力立即減退伴耳鳴，但穿孔後可能並沒有什麼感覺。若外耳道少量出血，耳部可出現悶塞感。
伴隨癥狀：其些壓力傷除引起鼓膜破裂外，還可由於鐙骨劇烈運動導致內耳受損，這時可伴發眩暈、嘔吐和混合型聾的癥狀!
04 鼓膜穿孔的危害有哪些?
聽力下降
對於穿孔比較小的患者來說，一般不會出現非常明顯的癥狀表現，只是在擤鼻涕的時候，偶爾會出現耳道似有漏風聲音的現象。
但如果穿孔較為明顯的話，患者會突然出現耳部疼痛感，隨後聽力就會受到影響，會出現聽力緩慢下降的現象。
如果鼓膜穿孔較為嚴重的話，在出現耳部劇烈疼痛現象時，發生穿孔的耳朵會立即出現聽力下降現象。
而且這種聽力下降的現象，會隨著病情的發展越來越嚴重。
反覆耳鳴
鼓膜能夠把中耳以及外耳相互隔開，屬於一個傳音結構。如果鼓膜發生穿孔現象，就會導致耳朵的傳音功能降低。
不但會出現聽力下降的現象，患者還會出現程度不同的耳鳴，比如耳朵里會出現呼呼颳風的聲音，而有些患者則會出現耳內悶塞以及反覆的眩暈感。如果情況嚴重的話，甚至會導致患者患上神經麻痹。
患者的面部表情肌會癱瘓，前額的皺紋消失，而口角則會下垂，會出現反覆的不由自主地流口水，無法完成鼓嘴、閉眼睛、抬眉等一系列動作。
中耳感染
鼓膜能夠將細菌隔絕在外，避免細菌進入中耳。一旦鼓膜發生穿孔現象，會有一些細菌侵入耳道內部，很容易引起感染。
尤其是對於長期鼓膜穿孔沒能進行治療，或者是治療之後沒有快速癒合的患者來說，細菌會使得中耳受到侵犯，從而引起中耳炎症感染。
久而久之，很容易出現永久性的聽力喪失。
中耳囊腫
中耳囊腫指的是膽脂瘤，是由於鼓膜穿孔之後，耳道內一些皮膚解化物，或者是一些脫落壞死的上皮組織無法正常排出，就會堆積成一些團狀物質，從而引起中耳囊腫。
一旦患上中耳囊腫，患者在日常生活當中就會出現長期耳朵流膿、耳悶、耳鳴、耳朵疼痛、聽力快速降低等一系列癥狀。
而且由於中耳內出現的囊腫，會有很多細菌侵入中耳內部。會導致中耳骨骼的蛋白質受到損害，很容易形成面癱的出現，對患者健康危害非常大。
總而言之，如果出現鼓膜穿孔現象，會對身體造成很大的危害。因此在出現鼓膜穿孔癥狀時，必須快速入院檢查，並且要接受科學規範的治療。
05 溫馨提示
人耳是十分脆弱的結構，內耳和中耳中含有對外界傷害和疾病刺激極其敏感的精細結構，故及時、有效地治療對聽力的保護至關重要。
當患者出現耳部疼痛或不適感、聽力突然下降等癥狀時，應立刻去醫院就診。
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