阿卡波糖被譽為口服降糖葯的「一哥」,真有這麼神奇嗎?

2022年10月17日12:33:01 健康 1952

一個同事患上了糖尿病,在前期的時候堅持服用中藥同時使用飲食調節,達到了很好的降血糖效果,血糖一直控制在比較理想的範圍內。但是最近幾年不太行了,隨著年齡的增大以及飲食調控的放鬆,他不得不開始考慮服用藥物或者是選用胰島素

在醫生的建議下使用了阿卡波糖,醫生說這個藥物在諸多降糖葯中算是「一哥」,同事疑惑地問我,這個阿卡波糖在降血糖領域真有這麼神奇嗎?究竟對於降血糖有哪些妙用呢?

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阿卡波糖是臨床上廣泛使用的一種降糖葯,是α-葡萄糖苷酶抑製劑,其結構與寡糖非常相似。它之所以能發揮很好的降糖作用就是因為這種非寡糖的「假寡糖」可在小腸上部細胞刷狀緣處和寡糖競爭。

而與α-葡萄糖苷酶可逆地結合,抑制各種α-葡萄糖苷酶如麥芽糖酶、異麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶蔗糖酶的活性,使澱粉分解成寡糖如麥芽糖(雙糖)、麥芽三糖及糊精(低聚糖),進而使得食物被分解成葡萄糖的速度減慢,使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度減慢。

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通過這一系列的「減慢」反應,造成腸道葡萄糖的吸收減緩,以達到緩解餐後血糖升高的效果,達到降低血糖的作用。從降血糖的機制來看的話,阿卡波糖確實很不錯,那麼這個藥物主要適用於哪些人群呢?

阿卡波糖有比較廣泛的適應症,適用於胰島素依賴型或者是非胰島素依賴型的糖尿病,既可以和其他降糖葯聯合使用,也可以和胰島素聯合使用。一般情況下,對於那些已經有很多用藥經驗的糖尿病患者來說,如何使用這個藥物並不是什麼難事。

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但是如果是一些剛接觸這個藥物的患者就需要注意了,這個藥物的服用方法和其他降糖葯一樣,也有特殊之處,起始25mg,每日2~3次,在醫生的指導下可於6~8周後加量至50mg,每日3次。

對於阿卡波糖來說,服藥時間要記住是用餐前即刻吞服或與第一口食物一起咀嚼服用。另外,即使血糖控制不達標,自己也不能冒然加藥,阿卡波糖的每日量不宜超過0.3g。

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