俗話說「大便不通心事重重，大便一通一身輕鬆」，可想而知，長期的便秘是一件相當痛苦的事情，而更為可怕的是它給我們身體健康造成的危害，長期便秘不僅會引髮膚色暗沉、長痘、長斑等皮膚問題；影響身體正常代謝，加重肥胖；導致失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神障礙；甚至導致記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。
為什麼不少人便秘一直反反覆復呢？
其實最根本的原因在於沒有從根源上祛除導致便秘的病根。祖國醫學《黃帝內經》講「有諸形於內，必形於外」，指出身體內部出現了問題，一定會在身體表面顯現出來。說到底便秘只是一種表現，該病症的根源其實在於體內臟腑的失調。
其中，在導致便秘的病因病機中，有一類較為常見，那就是脾虛痰濕引起的便秘，樂啟生中醫團隊的李秉傑主任結合臨床實踐總結道，這一類便秘關鍵病機在於脾虛失運，導致津液停聚，痰濕阻滯，氣滯不通，從而引起便秘。臨床上多表現為：大便黏滯不爽、排便不盡、排便費力、排便周期長為主要癥狀，兼有胸悶脘痞、納呆腹脹、身體困重、面色晦垢、眩暈、噁心、口中黏膩、舌體胖大、舌苔白膩等癥狀。
長期便秘，可能是脾虛痰濕引起！
中醫認為，脾主運化，胃主受納，包括人體氣血津液的化生及運輸，也負責體內水液的輸布，如果脾胃的運化受納功能失調，升降失常，濁陰不降，阻滯大腸氣機，就會導致出現傳導無力，糟粕內留的情況，從而誘發便秘。
李秉傑主任也指出，氣機不通、津液不足是導致便秘的最常見的兩種病機。打個比方，食物經消化後產生的「糟粕」從體內排出到體外的過程就好比小船在河道的遊走，氣機是推動「糟粕」排出的動力，也即小船的動力；津液則相當於河道的水，在體內則主要起到潤滑腸道等作用，氣機不通、津液不足就會導致「糟粕」停留難以排出。
其中，痰濕是導致氣機不通的常見因素，《黃帝內經》曰：「諸濕腫滿，皆屬於脾」，當我們的脾虛了，脾運化身體水液的能力減弱，就會導致水液停滯而生濕，長期發展會變為痰濕，痰濕滯留，阻遏氣機，則大便不通。另一方面，脾虛也可導致津液化生不足，從而導致大便秘結不通。
健脾祛濕化痰，擺脫便秘困擾！
需要注意的是，脾虛痰濕引起的便秘，應慎用瀉下藥，以防導致脾胃損傷加重。針對這類根源在於脾的便秘，要想從根源上解決便秘問題，關鍵在於從脾入手，以健為疏，消補兼施，即通過健脾來達到疏通的目的。
舉個例子，比如59歲的劉女士，便秘3年多，長期使用開塞露助排便。因便秘加重前來就診，主要表現為大便乾結，時有腹脹，上腹隱痛，食慾差、消化不良，睡眠差；觀其舌可見舌質紅，舌苔薄且黃膩。中醫治以健脾祛濕，行氣通便。
擬方：太子參、麩炒白朮、茯苓、薏苡仁、法半夏、陳皮、黃芩片、仙鶴草、百合、佛手、煅烏賊骨、白及、麩炒枳實、炒竹茹、萊菔子、決明子、蒲公英、煅龍齒（先煎）。7劑，每日1劑，水煎分早晚二次服。
服上方後，劉女士自述便秘稍有改善，腹脹改善，腹痛未再發作。舌象可見舌紅苔薄黃。上方加冬瓜仁、冬葵子，繼續服7劑。
三診：劉女士訴大便排出通暢，偶爾有腹脹。舌象同前，調整組方，繼續服7劑。後經四診、五診，諸症悉除。
事實上，針對劉女士的病症，主要以四君子湯合用溫膽湯為健脾化痰基本方，在此基礎上行氣潤腸，進行加減配伍。四君子湯是健脾益氣的常用經典方劑；溫膽湯則重在理氣化痰，隨證加減使用。二診時，患者胃痛已經完全好轉，胃脹癥狀減輕，大便乾結稍有好轉，所以加冬瓜仁、冬葵子，增強潤腸通便的力度。此後的複診，方葯均以首診方多次加減，圍繞著健脾祛濕，行氣通便這一原則，劉女士多年的便秘等問題也得到解決。
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