前些天，有人讓遠志來說說脾胃虛寒，總是腹瀉的問題。
首先，大家務必要搞清楚，並不是所有的腹瀉都是脾胃虛寒。也並不是大便次數多就是腹瀉。須知，大便的頻率，一天三次屬於正常，而三天一次也屬於正常，只要規律即可。
而脾胃虛寒，說到底，就是脾胃中有寒，寒可以損耗掉身體內的陽氣，而陽氣具有溫熙和推動的作用。
所以，若是脾胃失去了陽氣推動的作用，首先，胃腐熟消化食物的功能就會先受到影響，簡單講就是吃下去的食物不消化。
再者，脾轉運水谷精微的能力也會大打折扣，我們吃下去的食物好不容易經胃消化後，轉換成的水谷精微難以通過脾轉運至五臟六腑，既然上不去，那隻能往下走，因此而症見腹瀉，而且，這種腹瀉往往是吃什麼就拉什麼，前人有雲，「完谷不化」就是這麼一回事。
此外，食物聚積在脾胃，還容易滋生內熱，釀而成濕，化而成痰，痰濕會進一步加重脾胃健運失司。
因此，脾胃虛寒者，首當溫暖脾胃以祛寒邪，再佐以健運脾胃來化痰濁。
今天，向大家介紹的方子名曰附子理中丸，出自《太平惠民和劑局方》。
附子理中丸：附子、乾薑、白朮、人蔘、甘草。
附子，是一味大辛大熱的藥材，其性善走而不守，行遍周身。簡單說，附子就像是一把火，可以把身體里的寒邪通通驅逐出我們的體外。
此外，附子的溫陽之性兼可祛除濕邪。和大家舉個簡單的例子，我們剛洗完的濕衣服若是晾在陽光充足的地方，是不是會幹得更快呢？
附子
乾薑，即姜晒乾或是低溫乾燥後而得。
《中國藥典》2020版
古人有雲，附子無姜不熱，這裡說的姜正是乾薑。可見，附子和乾薑實為祛除寒邪之良藥。
有人可能會問，乾薑即是生薑加工而得，那這裡能不能用生薑？畢竟生薑在菜場就可以買到。
生薑和乾薑均為辛溫的藥材，然，生薑善祛表寒，而乾薑善祛里寒，我們這裡主要是為了祛除脾胃裡寒，所以，用乾薑更為合適。
乾薑
祛除完了里寒，接下來我們要健運脾胃了。
而提及健脾，當然首選白朮。
白朮味甘性溫，專入脾經，其味甘能補，溫性能燥，是故，白朮尤善健運脾胃而燥脾胃之濕。
大家可以去看，古時候但凡是治療脾虛的方子里，大都會用上一點白朮，或是直接重用白朮，須知，食欲不振，脾胃虛弱，腹瀉便溏大都屬於脾虛的範疇。
白朮
一提及人蔘，很多人馬上就會有「人蔘大熱，服用之後容易上火」的認知誤區，
你可以去翻一下《中國藥典》，裡面清清楚楚地寫著，人蔘性微溫。
所以若是適量服用，並不用擔心上火的問題。
人蔘主入脾經，善補脾調中，鼓舞脾氣，脾胃健運，則精微輸布有序，五臟六腑得精微濡養，體內氣血津液充足。
《別錄》："療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸肋逆滿，霍亂吐逆，調中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘。"
《藥性論》："主五臟氣不足，五勞七傷，虛損瘦弱，吐逆不下食，止霍亂煩悶嘔噦，補五臟六腑，保中守神。"
人蔘
而今，附子理中丸多被製成中成藥，方中的人蔘也大都被替代成了党參。
党參
党參，功效和人蔘相近，但其作用較人蔘緩和，其味甘性平，不燥不膩，主入脾、肺經，
既善補中氣，又長於補肺氣，為補中益氣之常用藥材。
《本草從新》："補中益氣，和脾胃，除煩渴。"
《綱目拾遺》："治肺虛，益肺氣。"
党參
最後，用了一味甘草，
甘草放在這裡主要是為了緩和附子峻猛之藥性，以免過傷脾胃。
甘草
方子講到這裡大致上是講完了，這裡作一簡單總結，
附子理中丸最大的特點就是給我們的脾胃添了一把火，讓已經罷工的脾胃重新運作來。
而有些人多年的老胃病了，去醫院完善了一大堆檢查後，並沒有查出個所以然來，這個時候若是貿貿然地去吃附子理中丸只怕是於事無補。
可見，附子理中丸並不是適用於所有人。
而那些人之所以胃中沒有發現任何異常，原因很簡單，就是因為你的胃腸道真的沒有什麼大礙，大家要相信科學。
那這多年的老胃病是怎麼一回事呢?
大家可以去看，有老胃病的人大都脾氣都不咋滴，好多人更是動不動就要生氣。中醫講，肝主疏泄，疏泄什麼？其中之一就是我們的情志。老愛生氣的人肝氣大都鬱結於胸中，情志疏泄不暢，加上肝木本就克脾土，所以，若是體內肝氣鬱結日盛者，脾胃難免不受其波及，中醫稱之為肝病犯脾。
這個時候，當疏肝為主，諸如舒肝和胃丸、小柴胡顆粒都是不錯的選擇。
其實啊，脾胃病的內容實在太多了，今天我們就先講到這裡，講太多大家也記不住，來日方長，往後我們接著講。
