王女士因為長期間斷頭暈在多家醫院看過門診、做過腦磁共振、住院打過點滴，但病情沒有改善。偶然打聽到眩暈門診，找這裡的醫生看過之後，醫生建議她進行前庭功能檢查以幫助診斷。前庭功能檢查？什麼是前庭？前庭功能檢查是用什麼儀器檢查？做檢查時難受嗎？多長時間？費用貴嗎？……且聽我為您一一道來。
作者：竹林
源自：「神經科學」公眾號
什麼是前庭？
前庭作為一個醫學概念，有廣義與狹義之分。狹義的前庭是指人的內耳中的一套主管平衡的結構，因其解剖上相對廣闊，類似於建築中的堂屋之前的平坦空地，故而得名。廣義的前庭是指與內耳前庭相聯繫並延伸到腦中，參與人類平衡、眼球運動、姿勢等調節的一整套系統。因此，廣義的前庭又稱為前庭系統。
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前庭功能異常會產生什麼疾病？
由於前庭系統與人體的平衡、眼球運動和姿勢調節等有關，因此前庭系統的功能障礙可導致眩暈、頭暈、視物晃動、走路不穩、平衡不佳、傾倒感、路面起伏不穩感、如坐舟船感等癥狀。可引起前庭功能異常的疾病很多，耳鼻喉科、神經科、心血管科、內分泌科、心理精神科、眼科、血液科、風濕免疫科等多個專業的疾病均可影響前庭系統而產生上述癥狀。
前庭功能用什麼儀器檢查？
醫生可通過多種查體過程評估患者的前庭功能，同時，也可以進一步利用一些儀器設備進行前庭功能的評估，例如視頻眼震圖。這種檢查的基本原理是通過採集眼球運動時產生的視頻信號或電信號，描畫出眼球運動的模式，籍此分析前庭的功能狀態。因此，視頻眼震圖或眼震電圖是最常見的前庭功能評估的儀器。在視頻眼震圖的基礎上，可以進行一系列拓展評估，如讓計算機產生一系列的圖形並使眼球進行注視跟蹤，或向外耳道灌注冷熱水/氣體（所謂的雙溫試驗）等。還有一些常用的前庭功能的檢查包括視頻頭脈衝試驗、前庭誘發肌源性電位檢查（VEMP）等。
前庭檢查難受嗎？
前庭功能檢查時，患者往往會出現一些不適感，如頭暈加重、眩暈發作等，尤其是在進行冷熱水/氣灌注時，這是前庭檢查過程激發的癥狀，比較常見，同時，與頭暈、眩暈相伴隨的常會有噁心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心動過速、恐懼等，檢查結束後往往會在幾個小時中逐漸減輕消失。如果在進行冷熱水/氣灌注時患者一點兒眩暈的感覺都不曾有，往往說明患者該側的前庭功能非常低下。
前庭功能檢查需要多長時間？費用如何？
一般情況下，根據醫生選擇的前庭功能檢查不同，耗時不同，比如視頻眼震圖和冷熱水/氣試驗需要40~50分鐘，視頻頭脈衝試驗需要20分鐘左右，而VEMP也需要半小時左右。這些檢查每一項的費用大約200~300元不等。
做前庭功能檢查你需要注意什麼？
一、檢查前：需空腹，檢查前24小時不能飲酒，不要服用止暈或鎮靜類藥物（安定、眩暈停、氟桂利嗪、異丙嗪等），需清理外耳道耵聹，最好去除眼妝或隱形眼鏡，以免影響檢查結果。
二、檢查中：檢查人員需要在檢查的某些時候告訴您睜大眼睛，是為了清楚觀察眼震方向與強弱。
三、檢查後：檢查結束之後半小時內你就可以取到報告，這段等待過程中患者不要急於離開檢查室，可以適當休息，以免發生跌倒，眩暈非常嚴重或衰弱、一般狀況較差的患者需家屬陪同。
主編：李銳（主任醫師）
副主編：張李娜（主治醫師）
