整體都很胖的人相比於正常人患2型糖尿病的風險增加約30%，但全身都很勻稱的人得2型糖尿病的風險會增加38%！為什麼看上去正常的身材，反而比肥胖更容易得糖尿病？
01何為「瘦胖子」？
「瘦胖子」外表看上去可能很正常，既沒有明顯的瘦弱，也沒有明顯的肥胖，但是這種肌肉過少、脂肪過多的「瘦胖子」，也可以概括為肌少症肥胖。
這種恰恰是最容易得糖尿病的體型，這和肌肉的減少有很大關係。
02「瘦胖子」為何控糖難？
為什麼肌肉少了，更容易得糖尿病，其實肌肉除了維持人體正常運動之外，還是消耗葡萄糖的大戶，肌肉運動時的能量就是葡萄糖來提供的。
如果肌肉減少了，肌肉自身的代謝減低，消耗葡萄糖的量也會減少，導致血糖升高。
另外肌肉減少後是一個慢性炎性狀態，也加劇了胰島素抵抗。葡萄糖利用減少，胰島素抵抗增加，加上一系列的機制，就導致血糖變高，控糖難度加大。
肌肉是重要的生命器官，但專家表示，40歲以後，肌肉組織每年遞減0.8%。70歲以上，肌肉組織每年遞減1.5%。
皮下脂肪不斷增厚，肌肉逐步減少，就變成了「瘦胖子」。這個時候也需要警惕肌肉減少症，簡稱肌少症。
肌肉萎縮、肌力下降是許多老年人容易跌倒的根源。另外，它也會加大患糖尿病、心腦血管事件、高尿酸血症的風險。
有3個簡單易行的自測小動作，看出肌肉是否出現丟失。
1快走
按照正常的速度走6米的距離，如果用時超過7.5秒，說明肌肉功能可能有所減退。
2握力計
用主力手拿著握力計，一次性握到底，看看握力計上的數值。
男性握力小於28公斤，女性握力小於18公斤，則認為存在肌力力量減弱。如果平時會有擰毛巾擰不幹凈，手沒勁兒，要警惕肌少症。
3量腿圍
使用軟尺測量雙側小腿的最大周徑（雙側取平均），小腿圍男性<34cm，女性<33cm，說明肌肉量變少了。
【小提示】肌肉量的測試還可以藉助醫院的儀器，大家不妨在檢查時加上這一項。
最近有研究顯示，身體質量指數BMI在相對正常時，「瘦胖子」做好減重和增肌等生活方式干預，可能實現糖尿病逆轉。
1.限制熱量
想要增肌，嚴格限制熱量是關鍵，但並不是完全限制，要補充優質蛋白，保證適度的熱卡供應。
低脂肪的肉類（雞胸、魚肉）、雞蛋、牛奶、大豆及其製品等都是日常方便獲得的優質蛋白質來源。
2.合理運動
「瘦胖人」增肌可以多做抗阻力訓練，有氧運動為輔，還需進行柔韌性訓練和平衡訓練。
3.補充維生素D
維生素D缺乏時容易出現胰島素抵抗代謝紊亂，會促進肌少症肥胖的發生。
而且在二型糖尿病患者中，維生素D水平較低的患者相比於水平正常者，他們血糖控制較差。有研究表明，維生素D與降糖藥物合用，能夠發揮協同降糖作用，更好地控制血糖。
在天然食品中，維生素D的含量很少，所以不能完全通過食物進行補充。而補充維生素D最簡單、最實用的方法就是曬太陽。
專家給出的正確曬太陽方法：
①曬太陽的時間：影子稍微長於身長。
②曬太陽的地點：要在戶外曬太陽，不要隔著玻璃和塗抹防晒霜曬。
③曬太陽的方法：每天暴露手臂加手掌，曬太陽15分鐘，每周曬5天。
注意：如果嚴重缺乏維生素D，需要在醫生的指導下服用維生素D的補充劑。
