摘要：誤診，即醫務人員由於觀察檢查不周，或因專業技術水平不足，導致給出錯誤的診斷。診斷的目的在於確定疾病的本質，並隨之選擇有針對性的及時治療，使病情能夠向好的方面轉歸。一旦誤診，不但對患者的病情延誤治療，還可能因為錯誤給葯、手術等治療過程給患者造成新的疾病和損傷。
【案情簡介】
2011年5月3日，患者許某因急性腹痛到某醫院普外科治療，經診斷為盆腔炎和闌尾炎，於5月4日行腹腔鏡下盆腔膿腫清除術+闌尾切除術+腸粘連松解術。
5月6日1時40分，患者突發四肢抽搐，意識喪失，口吐白沫，持續約1－2分鐘緩解，意識恢復，經處理後有反覆發作，4時35分出現室顫，經持續搶救後仍提示為室顫，未能復律，10時15分宣布臨床死亡。
死因鑒定意見認為，患者在患有腸炎、雙側卵巢、子宮及膀胱漿膜表面積膿基礎上，符合因腹膜炎致感染性休克死亡。
死因鑒定和入院診斷毫無關聯，家屬對醫院的診斷和治療產生了質疑，於是訴諸法院，要求進一步開展司法鑒定。
【維權過程】
醫療損害鑒定意見認為：患者死亡原因為嚴重低鉀血症致惡性心律失常而死亡，不符合因感染性休剋死亡。患者從5月3日入院至6日發生室顫前，持續為低鉀血症而無血壓下降、外周循環衰竭等休克表現，其病情變化主要癥狀是反覆抽搐發作及突發室顫，不符合休克的臨床表現。
患者在5月6日凌晨病情癥狀表現為持續室顫並反覆出現心跳驟停，符合低鉀血症所致病理過程。而嚴重低鉀對循環系統可產生嚴重危害，可引起心室撲動、心室顫動、心臟驟停而猝死。患者出現室顫時醫方給予速尿加劇病情。醫療過失行為是導致患者死亡的主要因素，患者自身疾病是次要因素，建議醫療過失參與度為61%－90%。
得出結果以後，家屬開始為許某維權。經過調查了解得知，許某5月3日入院電解質檢查提示有低鉀血症，5月5日、6日電解質檢查均明確提示嚴重低鉀血症。但是，醫方未引起重視，未及時採取措施糾正低鉀血狀態。甚至在患者因持續低鉀狀態，出現室顫的時候，給予速尿，進一步加重了患者的病情，存在誤治的情況（速尿對低鉀血患者有藥物使用禁忌症）。
【司法裁判】
綜合各方意見及鑒定結果。法院認為，醫療過失行為是導致患者死亡的主要因素，患者自身疾病是次要因素。一審判決廣州某醫院承擔80%的民事責任，賠償死者家屬595240.96元。
院方不服判決，遂提起上訴。但二審依舊維持原判。
【小律釋法】
根據《中華人民共和國民法典》第一千二百二十一條 【診療活動中醫務人員過錯的界定】醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。
由於醫學的局限性，疾病的複雜性以及醫療技術水平的差異，從臨床醫學實踐中看，醫務人員一時未能正確診斷病情的情形並不鮮見，並非一概的構成過失。但本案中，醫方根據現有醫療水平，足以診斷出患者低鉀血症，但是卻未作出診斷，診斷治療不夠及時，延誤救治，導致了患者的死亡，造成了嚴重的後果。所以要承擔賠償責任。
【小貼士】
審判實踐中，一般從以下方面判斷誤診誤治是否構成過失：一是限於醫療機構的技術水平難以診斷的，主要根據醫院級別考慮排除診療設施不齊、醫務人員水平確實不高等因素；二是對於臨床癥狀不典型的，如病情有隱匿性的，強調醫務人員是否進行了必要的鑒別檢查；三是診斷是否符合規範，如是否需要會診或輔助檢查，醫療行為有無按照操作規範執行；四是診斷、治療是否有及時性。
