藥物治療焦慮症時,哪些藥物療效好?我該如何怎麼選?

2023年01月03日01:22:24 心理 1240

隨著疫情防控的放開,部分人群因受疫情影響,可能會產生或者加重焦慮、緊張甚至恐懼等不良情緒。

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如果發現自己一直處於焦慮狀態,最妥當的方式是去看醫生,以確保沒有引起焦慮癥狀的軀體問題。

如果醫生診斷後,確認你是焦慮症,不要擔心,會有專業醫生和心理健康專家為你提供專業診療。

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如果你有嚴重的焦慮,並干擾了你的正常生活和工作能力,除了心理疏導、健康作息,正確的藥物治療也至關重要。

對於焦慮障礙的緩解,藥物提供了很大的幫助,特別是作為一個短期的治療方案。

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不過,在藥物治療上,一般來說,許多藥物種類對於廣泛性焦慮障礙都有效,但不是對每個人都合適。

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下面就讓我們來了解一下各種抗焦慮藥物吧!

1、苯二氮䓬類藥物

臨床上,廣泛使用抗焦慮藥物,如苯二氮䓬類藥物,其中地西泮使用最普遍。此類藥物可能會減輕你的焦慮、恐慌和擔憂,起效快,常用於短期緩解。

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科普用圖,具體用藥需謹遵醫囑

它們有許多副作用,包括嗜睡,服用此類藥物不宜開車或操縱大型機械,以免發生意外事故。

並且如果長時間使用,會產生耐藥性,所以短期內使用抗焦慮葯,之後需要逐漸減少用量,或配合抗抑鬱葯一起使用。

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2、5-HTIA 受體部分激動劑

近年來,一類新型非苯二氮卓類抗焦慮葯問世,5-HTIA 受體部分激動劑,代表藥物有丁螺環酮和坦度螺酮。

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這類藥物主要通過與海馬和杏仁核中的5-HT1A受體結合,激動海馬錐體細胞突觸後5-HT1A受體和中縫核突觸前5-HT1A受體,從而產生抗焦慮效應。

與苯二氮卓類藥物相比,這類藥物的作用靶點相對集中,抗焦慮作用的選擇性更高,且無鎮靜、催眠、中樞肌松和抗驚厥作用。

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長期使用療效持久,可耐受,無濫用潛力,無戒斷癥狀,也不會引起記憶障礙,還具有一定抗抑鬱作用。

但起效較慢,約2-4 周,個別需要6-7 周,持續治療可增加療效。禁與單胺氧化腺抑製劑聯用。

主要適用於廣泛性焦慮障礙,尤其是,慢性焦慮症伴恐懼、抑鬱癥狀以及原發性高血壓消化性潰瘍等軀體疾病伴發的焦慮狀態。

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3、三環類藥物

三環類藥物雖為典型的抗抑鬱葯,但抗抑鬱葯也可以幫助治療焦慮症,比如多塞平、阿米替林氯米帕明等。

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主要藥理作用為抑制突觸前神經元對去甲腎上腺素和5-HT 的攝取,增加這兩種神經遞質在突觸間隙的濃度,故有抗焦慮及抗抑鬱作用。

這類藥物可以改善情緒和減輕壓力,副作用少,但可能需要一些時間才能起作用,所以要有耐心。

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4、選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑

它也是具有抗焦慮作用的抗抑鬱葯 ,能夠抑制突觸前5-HT 能神經末梢對5-HT 的再攝取,主要包括氟西汀帕羅西汀、舍曲林、氯伏沙明、西酞普蘭艾司西酞普蘭

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科普用圖,具體用藥需謹遵醫囑

帕羅西汀是臨床上治療焦慮症最廣泛的一種藥物。選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑能減輕焦慮或焦慮伴發的抑鬱癥狀,尤其適用於老年人。

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科普用圖,具體用藥需謹遵醫囑

與苯二氮䓬類藥物相比,它們產生依賴和濫用的風險較小。

但是,這類抗抑鬱葯一般需要服用2~4周才開始緩解焦慮癥狀,所以它們是不能「按需要」隨意服用,立顯療效的。它們主要用於需要中長期治療的慢性焦慮問題。

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雖然這類抗抑鬱葯不會很快出現軀體依賴,但依然可能出現撤葯反應。

如果停葯太快,抗抑鬱葯可能會引發諸如極度抑鬱和疲勞、易怒、焦慮、流感樣癥狀和失眠等。

所以,如果你要停葯,應該先諮詢專業醫生。

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個別研究提示,β受體阻滯劑,如普萘洛爾也可以幫助減輕焦慮症的一些身體癥狀。

它們可以緩解心跳加快、顫抖,但是個體耐受差異大,需要嚴格控制和調整劑量,一般作為輔助用藥。

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通過以上藥物種類的介紹,相信大家已經對抗焦慮的藥物,有了大致的了解。不過,對於藥物的使用,首先大家要明確一個用藥原則,服藥必須在專科醫生的指導下使用。

要足劑量、足療程規範使用,不可擅自減量或者停葯,只有這樣才能提高臨床治療成功率,促進臨床癥狀消失,從而降低複發率

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我是精神科夏主任,如果你有精神心理方面的問題,或者對以上用藥方面有困惑,可以在評論區留言,我來幫你!

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