世界精神衛生日 丨 抑鬱症:沉默的殺手

2022年10月10日19:59:42 心理 1822

持續近三年的新冠肺炎疫情,給公眾的心理疾病增添了新的重負。有數據顯示,疫情之下,中國有1/3的居家隔離者出現抑鬱、焦慮、失眠等癥狀,抑鬱和焦慮障礙患者的發病率逐年增高,特別是抑鬱症,被稱為「沉默的殺手」,應引起足夠的重視。

10月10日是世界精神衛生日,奔流新聞記者採訪了原甘肅省中醫藥大學附屬醫院院長、主任醫師陳林慶,蘭州市第三人民醫院原腦科主任李曉英,一起說說抑鬱症。

情緒抑鬱並不意味著是抑鬱症

「在多數人眼裡,得了抑鬱症的人應該是萎靡不振、情感低落,對任何事都提不起興趣,整天愁眉苦臉、悶悶不樂。這是一個以偏概全的刻板印象,其實,每個抑鬱症患者的表現程度不一,有輕有重,有的在外人面前嘻嘻哈哈,內心卻很自卑;有的會出現酗酒、飲食紊亂、驚恐不安或焦慮等癥狀;也有部分人還存在一定的攻擊傾向,亂摔亂打,也傷害自己。」陳林慶在接診中碰到的抑鬱症患者,表現癥狀都不一樣,但幾乎都不認為自己患有精神性疾病。

陳林慶告訴記者,這兩年里,抑鬱症患者明顯增多,「年齡範圍涵蓋老、中、青等不同年齡階層,特別是明顯呈現出年輕化趨勢,最小的孩子還不到10歲。」

情緒抑鬱的人都會患抑鬱症嗎?答案是否定的。 陳林慶表示,只有抑鬱情緒心境狀態非常嚴重、持續兩周或更久、影響到在家庭及工作中的正常功能時,才被認為是抑鬱症,「不是所有情緒抑鬱的人都可能患抑鬱症」。

「無用之人」是一種消極界定

抑鬱症也被稱作「心靈的感冒」,這「感冒」可以由腦部變化引起,也可能是家族遺傳,生活上一些痛苦的經歷也可引致抑鬱症。

「從臨床看,有些抑鬱症患者容易偽裝自己的情緒,很難被發現,所以判斷抑鬱症要從多個方面看。」李曉英說,從不開心程度看,抑鬱症患者與普通人的不開心有區別,「普通人的不開心多數非常短暫,但抑鬱症患者會持續地情緒低沉、苦惱憂傷、悶悶不樂。」

抑鬱症患者容易否定自己,「無望感」「無用之人」是他們對自己的消極界定,總覺得自己沒有希望,學習工作效率低,一無是處,事事不如人,也很敏感自卑又自責。也容易把一些錯誤事情的責任往自己身上攬,認為都是自己的錯,對不起周圍的人,對不起父母親人。

抑鬱症患者對任何事情都提不起勁,即使參與一些活動,也無法感到快樂。缺乏社交活動,思維反應變得遲鈍。經常思路不夠靈活,腦袋像是生了銹的機器,也很難理解和思考學習中的問題,說話慢、思考慢,難以集中注意力,記憶力也會有所下降。有些孩子學習時思想不在狀態,記不住東西,甚至很簡單的題目都完成不了。

還有一個明顯的癥狀是出現了睡眠障礙,常見的是醒得早,會比平時早1-2個小時。醒後難入睡,晚上入睡困難,夜裡睡不深,疲憊乏力,食慾減退,體重下降,還可能出現噁心、嘔吐、心慌、胸悶出汗等癥狀。行為上會表現出在家懶散、不搭理人、發脾氣等。

「一旦出現上述類似癥狀時,就要重視起來。」李曉英說,當抑鬱情緒比較嚴重,持續時間長,而無法通過自我調試得到改善和緩解時,就一定要就醫。目前針對抑鬱症最主要的干預手段是藥物治療,同時也可以進行心理治療、物理治療。

抑鬱症患者自殺概率高達1/7

近年來,抑鬱症人群還在不斷擴大,2020年我國流行病學調查結果顯示,抑鬱症的終生患病率為6.8%,抑鬱症人群達到了近1億人次。我國每年大約有28萬人自殺,其中抑鬱症人群的佔比高達40%。

「抑鬱症患者的自殺率、自殘率非常高,已經是世界上危害人類健康最嚴重的疾病,也是造成殘疾和疾病負擔最嚴重的疾病之一。」有統計顯示,抑鬱症患者自殺的概率高達1/7左右。

「患上抑鬱症,並不會成終身疾病,是可以治療的。」陳林慶稱,抑鬱嚴重情況下,可能有自傷、自殺的風險,一定要通過干預來緩解抑鬱狀態。

如何預防和緩解抑鬱?

1.表達情緒。找信任的人傾訴,將自己的煩惱和心聲說出來。如果不願意向他人傾訴,也可以通過寫日記、畫畫等方式來表達情緒;

2.合理宣洩。允許自己大喊或大哭一場,哭是一種有效緩解抑鬱情緒的方法;

3.降低目標。抑鬱的人有著強烈的缺失感,常為自身的不完美而痛苦,情緒反覆無常、高度敏感。要學會不給自己確立很難達到的目標。思維是可以改變心境的,保持樂觀、知足的心態,可以避免很多不良的情緒;

4.行動起來。抑鬱的人喜歡待在一個封閉的空間,不願意「走出去」。要改變心境,努力走出這個封閉的空間,到外面去感受陽光,感受大自然的風景。來一次說走就走的旅行,或者來一次酣暢淋漓的運動;

5.規律作息。養成良好的生活習慣,保持作息規律、營養均衡;6、多聽音樂。音樂能調整神經系統的機能,解除肌肉緊張,消除疲勞,改善注意力,增強記憶力,消除抑鬱、焦慮、緊張等不良情緒。

陳林慶建議,抑鬱症患者千萬不要獨處,盡量去人多的地方,找一些自己喜歡的事情轉移注意力,不要一直陷在個人情緒里。同時,家人的陪伴和情感呵護也很重要,讓患者有溫暖的依靠。

文丨 奔流新聞記者歐陽海傑

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