北青快評 | 莫讓藥品歧視性高價侵蝕民眾看病錢

國家醫保局近日發布通知，明確到2024年3月底前，基本消除通用名、廠牌、劑型、規格均相同的藥品（「四同藥品」）省際間的不公平高價、歧視性高價，推動醫藥企業價格行為更加公平誠信，促進省際間價格更加透明均衡，維護患者群眾合法權益。（1月8日《光明日報》）

當前在不同的省份，「四同藥品」價格相差懸殊已成普遍現象。比如某葯企生產的常用藥葉酸片，在全國大部分省份的掛網價格都是每瓶12元，但完全相同的這種葯，在個別省份的掛網價格竟然高達30餘元，葯企對多出20餘元的價差無法說明其合理性、必要性。這樣的藥品還有很多，細心的患者或許會發現，自己常用的一種葯，可能存在比較明顯的同葯不同價現象，甚至比外地親戚那裡的售價高出好幾倍。

葯企有合理確定葯價的自主權，並且不同省份的運輸距離、市場規模、交易條件、回款效率等都存在一些差異，省際間的價格略有起伏，這完全可以理解。但市場價格波動有其規律，出現部分地區價格畸高等情形，就不屬於正常的市場行為，而是以地區差異為幌子進行惡意漲價。葯企標價「看人下菜碟」，明擺著帶有價格歧視，將加大這些地區民眾的藥費負擔。

過去部分葯企之所以敢於如此「神操作」，是因為價格監管存在一些短板。比如，長期以來，各省份藥品集中採購平台相互獨立、孤網運行，數據沒有互聯互通。少數葯企利用省際間的信息差制定不公平高價、歧視性高價，但限於信息技術手段，價格主管部門監管價格的效果不夠理想。

但隨著國家醫療保障信息系統建設，打通省際間信息壁壘的軟硬體條件已經成熟，價格主管部門對藥品潛在的不公平和歧視性高價，已具備了進行全面系統排查的能力，價格監管的信息短板被補齊，少數葯企通過歧視性高價謀取更大利益的「好日子」，或將一去不復返。

就連「四同藥品」的價格也相差懸殊，藥品更換「馬甲」漲價勢必更為常見。給藥品取一個好聽的商品名，或者在劑型或規格上若作修改，從而將「四同藥品」變成「三同藥品」、「二同藥品」，甚至僅是成份相同，其它方面均作偽裝式改動，然後藉機大肆漲價，這類做法更為隱蔽，也更應該納入價格監管的視野。因此，對「四同藥品」的歧視性高價強化監管僅是第一步，接下來還要對不同的漲價方式全面強化監管。

為了降低藥品價格，近年來相關部門採取了許多有力措施，比如全面取消藥品加成、醫保目錄藥品談判不斷擴圍、藥品集中帶量採購「靈魂砍價」頻現等，均取得了顯著的降價效果。但若想守牢降葯價成效，就得及時封堵「四同藥品」歧視性高價等漏洞，避免針尖大的窟窿能透過斗大的風，民眾的看病錢、救命錢仍被一些行為隱性侵蝕。

文/羅志華

圖源/視覺中國

編輯/姬源