降壓藥致癌已經被證實？西藥降壓是大騙局？告訴你大實話

「降壓藥致癌，西藥降壓也是騙人的，都沒有用。」

這是小九後台收到的消息，這位58歲的粉絲，是一名長達5年的高血壓患者，一直在服用降壓藥。

一年前在右肺查出來了肺結節，今年在複查的時候，由於發現了肺部陰影，於是住了院。該結節是混合性的磨玻璃結節，一直有增大，醫生高度懷疑是惡性腫瘤。於是他認為自己的腫瘤與降壓藥脫不了關係。

對於高血壓患者，需要長期服用降壓藥。那降壓藥的安全問題，總是會引起格外的關注。降壓藥致癌？這種說法是真的嗎？

一、降壓藥致癌？說法從何而來

關於這一方面的研究其實不少，其中10年《柳葉刀•腫瘤學》的一項研究備受關注。

此項研究分析了五項臨床實驗中的61590名患者，發現ARB組與對照組相比，更容易增加新發癌症的風險。

此後不久，美國FDA對此發出公告，指出不認可ARB增加癌症風險的說法，對於高血壓患者來說，長期應用ABR的收益是遠超過潛在風險的。

另外，2018年《英國醫學雜誌》中也有文章指出：在與沙坦類降壓藥進行對比後，發現使用普利類降壓藥超過5年，肺癌發生率高14%。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任醫師劉治軍指出，這項研究在發表之初並未受到太多的關注和認可，然後，由於媒體大肆炒作「普利類」致癌風險，嚇唬正在服用此類降壓藥的患者，一段時間裡也引起了大眾恐慌。

一方面這個研究的數據指出，1000的病人吃藥1年，吃普利類藥物會出現1.6個肺癌患者，服用沙坦類的會出現1.2個肺癌患者，這個發生率是很低的。

另外，ACEI類藥物會有乾咳的副作用，高血壓者在服藥期間如果頻繁出現乾咳，就會查找病因並做相關的肺部檢查，針對性的檢查自然會讓肺癌的檢出率增加。

換句話來說，普利類降壓藥乾咳的副作用引導出肺癌的檢查，也可能是兩者藥物出現數據差異的解釋之一。

當然，目前並沒有明確證據證明普利類降壓藥會升高肺癌的風險，以及證明兩者的因果關係。

在沒有進一步的研究證據以前，高血壓患者遵醫囑用藥即可，切不可隨意停葯，否則血壓波動過大，反而會嚴重損傷心腦腎等重要器官。

二、西藥降壓也是騙人的嗎？

大部分高血壓患者沒有癥狀，但是也要吃降壓藥。於是很多人認為，沒有癥狀，就不該再吃藥，更談何說要終身服藥，而且藥物也有副作用，這一定是種騙局。

高血壓無癥狀不治療？這是錯誤的想法！血壓的高低與癥狀輕重並無明確關係，特別是某些長期高血壓患者，因為患病時間長，機體已經逐步適應高血壓癥狀，就算血壓升高也不會有特別的表現，但此時高血壓狀態已經在持續損傷心腦腎臟等重要器官了。

還有一部分高血壓患者總會有「是葯三分毒」的擔憂，害怕長期服用降壓藥會產生副作用。

可實際上，降壓藥的副作用一般較輕且發生率很低，況且大多副作用都是可逆的，甚至通過合理聯合用藥也可以抵消掉部分副作用。

所以，只要在醫生的指導下服用降壓藥，就無需過多擔心副作用問題，要記住，隨意停葯所造成的危害，反而會更大！

對於高血壓問題，除了要堅持用藥以外，更應該堅持健康的生活方式，不吸煙不飲酒，控制鹽的攝入，監控血壓變化等，這些都才是讓血壓穩定的關鍵。

三、面對這些高血壓騙局，要擦亮眼睛

如今高血壓患者數以萬計，而這也帶來了新的「商機」，你是否有掉進過高血壓的騙局呢？

宣稱只要幾個療程就能根治高血壓？別天真了！目前臨床仍未找到能根治高血壓的方法，而且治療高血壓，根本不存在療程的問題。

還有商家打著降壓藥是祖傳秘方，或注入了高科技，大家要清楚，關於高血壓的最新臨床研究，首先知道的是專業醫生而並非商家，況且國人對高血壓認識不過幾十年。

另外還有說吃了某某降壓藥，高血壓癥狀全消除？癥狀全消相比只是心理作用而已，而且降壓藥的作用是穩定血壓而不是改變癥狀。

還有說什麼進口保健品能夠降壓等等例子，擦亮眼睛，這往往是企業打擦邊球，將藥品與補充劑混淆，不能治病反倒誤事。

所以，高血壓患者一定要到正規醫院找專業醫生諮詢降壓事宜，並在其指導下合理服用降壓藥才是正確的。

四、吃這3種降壓藥，要多留意

目前降壓藥的種類還是比較多，但這幾類大多已經被淘汰了。

1、硝苯地平片

硝苯地平降壓速度快且效果好，但是維持的時間短，需日服三次，而且服用後可能有頭痛、臉色潮紅、心慌等不適，更嚴重的副作用包括低血壓，冠狀動脈缺血等。

隨著藥物的升級換代，硝苯地平片也逐漸被淘汰。《國家基層高血壓防治管理指南》2020年版指出，不建議舌下含服硝苯地平快速降壓。

2、復方利血平氨苯蝶啶片

復方利血平氨苯蝶啶片，又稱為「降壓0號」，由四種較老的降壓藥物組合而成，包括氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪、利血平。

這四種藥物都是短效降壓，短期降壓效果好，但作用時間超過4-6小時濃度會下降，容易導致患者血壓忽高忽低，反而會損傷血管壁。

由於降壓0號便宜而且有效，在老一輩的年代發揮了很大的作用。但在如今，有很多好的降壓藥可以選擇，無法長效平穩降壓，且禁忌症較多的降壓0號便不再被推薦。

3、普萘洛爾

普萘洛爾作為第一代β受體阻斷劑，雖然可以降壓，但也會導致心率減慢，還可能引發支氣管痙攣，致使哮喘發作，還可能干擾糖代謝而升高血糖，可謂是降壓不強但副作用頗多的一類藥物，現這類葯基本被淘汰。

高血壓作為一種高發的慢性病，有不少年輕人年紀輕輕就成了高血壓群體的一員，建議平時要以健康規律的生活方式為基礎，合理用藥，好好地穩定血壓。

參考資料：

[1]高血壓：這些說法是謠言還是真相？[J].中國醫學論壇報.2020-10-23

[2]《帶你走出這些高血壓的誤區~》.中國疾控動態.2018-01-31

[3]年底了千萬注意！這6個都是高血壓騙局，很多老人上當了！[J]健康時報.2017-01-03

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