多個國家建議新冠疫苗混合接種，真的有效嗎？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 吳施楠

6月下旬，德國總理默克爾在接種阿斯利康新冠疫苗後兩個月接種了Moderna疫苗，疫苗混合接種策略得到德國、多米尼加、加拿大等多個國家力挺。該策略真的有效嗎？CNN網站發文指出，混合接種可以緩解全球多個地區疫苗供應緊張的現狀，但還要更多的現實世界數據證實是否有效。

上周，德國疫苗接種常設委員會推出一項研究稱，混合接種策略可以產生非常顯著的免疫效果。因此，無論年齡大小，本國接受第一劑阿斯利康疫苗的人應在第二劑接種mRNA疫苗，即輝瑞/BioNTech疫苗或Moderna疫苗。

多明尼加正在推廣輝瑞疫苗、阿斯利康疫苗以及科興生物疫苗，該國要求醫療人員接種與前兩劑不同的類型的第三劑疫苗，以對抗新出現的新冠病毒變異體。加拿大國家免疫諮詢委員會則建議已經接種一劑阿斯利康疫苗的人，最好使用mRNA疫苗作為第二劑疫苗免疫。

英國研究顯示，阿斯利康疫苗與輝瑞疫苗混合接種後可以產生強有力的免疫反應，但僅使用輝瑞疫苗的免疫效果還更強一些。同時，一份《柳葉刀》的研究證實，混合接種疫苗可能帶來更多的輕型副作用，包括發燒、發冷、疲勞和頭痛。這些副作用時間短暫，沒有其他安全問題。

歐洲藥品管理局(EMA)表示，機構未建議將兩種不同類型的疫苗混合接種，但確實有一定的科學依據。西班牙和德國的初步研究結果證實，這種策略可以產生令人滿意的效果，無安全問題。

當然，由於阿斯利康疫苗在年輕群體中有潛在致命凝血事件的副作用，部分國家主要考慮到安全原因採取混合接種策略，而不是療效。例如西班牙建議，60歲以下成年人在接種阿斯利康疫苗後應接種mRNA疫苗，避免副作用風險。

約翰·霍普金斯大學健康安全中心Amesh Adalja博士分析，混合接種又被稱為異源初級促進疫苗接種。免疫系統對不同類型的疫苗技術產生免疫反應有所區別，充分研究其機理後可以此設計更好的疫苗方案，特別是為器官移植者等免疫力差，標準治療方案反應不佳的人提供更進一步的幫助。

自疫苗上市以來，有多項研究正在探索混合接種不同類型的疫苗產生的免疫效果，甚至在新冠肺炎疫情之前，就有人對禽流感病毒進行嘗試。我們無法預料新冠肺炎疫情是否會在幾個月或幾年內結束，一方面要在當前的基礎上發明更進一步的二代疫苗，另一方面可以利用這種策略改進升級其他疾病疫苗。

儘管多個國家推出了混合接種的建議，但美國還沒有相關的接種計劃。目前，美國很可能迎來新冠病毒德爾塔變異體的又一輪襲擊，一些人擔心是否需要加強接種疫苗。美國免疫學專家，費城兒童醫院疫苗教育中心主任Paul Offit博士對此強調，美國此時不需要加強接種。疫苗接種策略應由科學指導推動，當前數據證明，兩劑mRNA疫苗或一劑強生疫苗可以保護人們免受德爾塔變異病毒重症感染造成的侵害。

參考資料：

1.CNN

More places are mixing vaccines, but do they need to?

https://edition.cnn.com/2021/07/02/health/mixing-coronavirus-vaccines-explainer-wellness/index.html