百日咳是什麼？預防應該這樣做！

百日咳為一種侵犯呼吸道，由飛沬傳播，具高度傳染性的急性細菌性疾病，典型癥狀有持續性陣咳，這連續性咳嗽會咳到無法吸氣而缺氧，接著產生帶咻咻聲的 吸入性哮喘等，通常好發於5歲以下幼童，特別是未滿6個月，尚未完成疫苗接種的新生兒，若不慎感染，六，七成需住院，一，兩成會引發肺炎或腦病變等嚴重合併症，即使在醫療先進國家也有約百分之一的死亡率。

孕期接種百日咳疫苗的重要性

新生兒雖然於出生後二，四，六個月都會施打百日咳疫苗，但是接種後逐漸減弱的免疫力，被認為是導致百日咳持續存在的主要因素。重點是二個月以下的寶寶正處於空窗期，體內仍不具免疫力。為了讓寶寶能在有保護抗體的環境中長大，孕婦應在孕期接種百日咳疫苗以保護新生兒。

研究證實，孕婦在接種百日咳疫苗兩周後開始產生抗體，同時透過胎盤能將抗體傳輸給新生兒，95％的新生兒可於出生後身上即測到足量抗體。產婦哺乳分泌乳汁中亦含抗百日咳毒素之免疫球蛋白，可抑制百日咳菌侵犯嬰兒黏膜。此外，亦有研究報告指出若於流感流行季節，百日咳疫苗亦可與流感疫苗同時施打，不會增加胎兒或孕婦風險。

因此建議，婦女不論過去疫苗接種史，每次懷孕皆應接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗，最佳於懷孕第28-36周接種，使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益達到最大化。若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。

研究顯示75-85％的嬰幼兒百日咳感染來自家庭照顧者，其中50％以上的百日咳傳播源頭是父母親或兄弟姊妹。因此建議嬰幼兒照顧者和與其親密接觸的家屬，如婦產，小兒科醫護人員，保母，坐月子或托嬰中心工作人員，同住親屬等皆應施打疫苗，以達成增加群體免疫的疫苗包覆策略，同時減少大人，小孩感染百日咳後傳染給嬰幼兒的情況。