多種疫苗能同時接種嗎？同時接種會不會影響疫苗的安全性和有效性

近年來，新的疫苗不斷上市，兒童特別是小月齡兒童，除了免費疫苗外還有很多種自費疫苗推薦接種。

推薦小月齡兒童接種的自費疫苗包括13價肺炎結合疫苗、進口5價輪狀病毒疫苗、五聯疫苗（或四聯疫苗）、流腦AC結合疫苗、流感疫苗、手足口疫苗等等。

這些疫苗能同時接種嗎？同時接種會不會影響疫苗的安全性和有效性？

具體介紹如下：

一、關於多種疫苗同時接種

寶寶可以同時接種多種不同的疫苗，接種多種疫苗同樣是安全、有效的。

1、根據免疫活性細胞的生理特徵，1個T淋巴細胞有很多針對不同抗原的受體，可以同時處理多種不同的抗原，不存在抗原之間的互相干擾問題。因此，多種疫苗是可以同時接種的，不影響彼此的保護效果。

2、相關研究表明，同時接種多種疫苗，不會增加疫苗不良反應的風險。接種多種疫苗發生不良反應的風險，和單獨接種這些疫苗的不良反應風險相比並沒有增加，對寶寶的健康也沒有不良影響。

二、同時接種多種疫苗的收益

同時接種多種疫苗，可以減少寶寶去接種門診的次數，節約寶寶的出行成本等。

另外，同時接種多種疫苗可以節省時間，寶寶可以在較短時間內完成多種疫苗的免疫程序，通過早接種疫苗，起到早預防相關傳染病的作用。

例如，滿6月齡的寶寶需要接種免費的乙肝疫苗、流腦疫苗，也需要接種自費的手足口疫苗、流感疫苗。如果可以同時接種多種疫苗，寶寶就可以在很短的時間內打完這4種疫苗，儘早起到預防傳染病的作用。

如果不能同時接種，就需要綜合考慮如何安排這4種疫苗的接種順序，考慮寶寶先接種哪種疫苗的收益最大。

三、同時接種多種疫苗的風險

1、同時接種多種疫苗也會有一定的風險。

主要的風險是同時接種多種疫苗後，萬一發生不良反應（例如過敏反應等），可能分不清是哪個疫苗引起的，有可能會影響後幾針疫苗的接種。

例如，寶寶2月齡如果同時接種了五聯疫苗、13價肺炎疫苗和5價輪狀病毒疫苗，萬一接種後發生過敏反應，可能分不清是哪個疫苗引起的，寶寶3月齡還能不能繼續接種這3種疫苗就不好判斷了。

2、寶寶接種疫苗發生過敏反應的風險極低，通常發生過敏反應的風險是5/10萬左右，不用特別關注。同時接種收益還是遠遠高於風險的。

四、關於同時接種疫苗的相關政策

在實際工作中，寶寶能不能同時接種多種疫苗，需要看當地的相關規定。

1、國家規定，所有的免費疫苗都可以同時接種，同時接種不影響彼此的保護效果，也不會增加不良反應的風險。

例如，寶寶出生後會同時接種乙肝疫苗和卡介苗，3、4月齡同時接種脊灰疫苗和百白破疫苗，6月齡同時接種流腦疫苗和乙肝疫苗等等。

2、如果免費疫苗沒有同時接種，兩種注射的減毒活疫苗要間隔至少28天。例如麻風疫苗和乙腦疫苗，如果沒有同時接種，需要間隔至少28天。

3、一些省市允許某些自費疫苗和免費疫苗（或多種自費疫苗）同時接種。

例如某些省市免費脊灰疫苗和自費四聯疫苗可以同時接種，5價輪狀病毒疫苗可以和免費脊灰疫苗、百白破疫苗同時接種。

4、一些省市則建議自費疫苗和免費疫苗分開接種，不同公司的自費疫苗分開接種。主要原因為：

（1）接種免費疫苗引起不良反應，由政府補償醫療費、誤工費、護理費等；接種自費疫苗引起的不良反應，由疫苗生產企業補償醫療費、誤工費、護理費等。

如果免費疫苗和自費疫苗同時接種，萬一發生不良反應，很可能分不清是哪個疫苗引起的，在經濟補償方面可能會出現不必要的糾紛。

（2）同時接種兩個公司的自費疫苗也存在以上問題。萬一發生不良反應，容易在經濟補償方面出現不必要的糾紛。

五、建議

1、理論上，寶寶可以同時接種多種疫苗，包括同時接種免費疫苗和自費疫苗。

2、同時接種多種疫苗，不影響疫苗的保護效果，也不會增加不良反應的風險。總體而言，同時接種多種疫苗的收益遠遠高於風險。

3、在實際工作中，免費疫苗和自費疫苗能不能同時接種，不同公司的自費疫苗能不能同時接種，不同省市的要求不同。疫苗按照居住地管理，寶寶按照當地的相關規定接種就行。