腫瘤放射治療的幕後英雄：放療物理師

2022年07月05日05:47:20 熱門 1013

近期，第十七屆中國醫學物理年會在「英雄城市」武漢如期舉行，國內腫瘤放療領域的優秀物理師齊聚一堂。此次會議恰逢協會成立40周年，北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）放療科物理師付春鵬參加了這一盛會。他收穫頗豐，感觸良多，以下是他的所想:

放射治療在腫瘤的治療中佔有非常重要的地位，據統計，大約70％的腫瘤患者在病程的某個階段需要放療。放療的流程大致分為：①醫生接診患者，確定放療適應證；②患者定位；③勾畫靶區；④計劃設計；⑤計劃審核；⑥計劃驗證；⑦計劃執行。物理師主要負責的是計劃設計和計劃驗證部分，以及機器的質量保證和質量控制。醫生畫好靶區及危及器官（周圍正常器官）後，給予處方劑量及危及器官的限量，如何利用加速器將物理計劃轉化成腫瘤治療的生物學效應，物理師正是這一環節的重要執行者。

治療計劃的設計是一個複雜的過程，射線照射到腫瘤，勢必會對周圍正常組織造成傷害，物理師就需要找到一種合理的布野方法，使射線達到腫瘤處方劑量的同時，能夠最大程度減少對正常組織的照射，根據危及器官的重要性明確優先保護順序。同時，針對處方劑量，與醫生密切溝通，反覆修改計劃，直至被醫生審核通過，再被計劃驗證系統驗證通過後，將計劃傳至加速器治療患者。

腦轉移癌的物理計劃圖

此外，由於加速器的高度精密及複雜性，機器的質控同樣非常重要，機器的機械參數和劑量特性將直接影響到放療的準確性及效果。為此，物理師需要和技師對加速器進行嚴格的日檢、周檢、月檢以及年檢。由此可以看出，物理師是一個高度醫工結合的工作，是醫生實現用射線治療腫瘤患者的重要橋樑。

作為一名放療科物理師，我由衷喜歡這個職業，儘管我們是幕後工作者，但看到腫瘤患者因放療獲益時，我發自內心的高興和自豪，我所學到的物理知識可以治病救人，我感到使命光榮！北京協和醫院放療科主任張福泉教授在第六屆協和腫瘤放療論壇會議上曾說過：「技術發展到現在，腫瘤放療一天也離不開物理師，醫院沒有好的物理師，醫院的放療發展就會受到限制。」很幸運，我院放療科非常重視物理工作及物理師的培養，我在與醫生的充分溝通中不斷提高對疾病的認識及對物理工作的理解，在反覆修改靶區，在醫生審核後的滿意笑容中感到了自己的重要價值。