「圓潤翹臀」你值得擁有！RSNA最新研究：臀部肌肉的「形狀」反映重要健康指標！例如糖尿病，且男女「健康屁股」的差異很大

有些人活著，但他們的屁股......卻已經死了——這可不是玩笑，而是一種被稱為「死臀綜合征」的現代健康隱患。

這是不是你的日常：工作、學習，一坐就是大半天；回到家裡，不是癱著休息，就是繼續伏案。臀肌被長久地壓在椅上，血流逐漸遲緩，功能默默「下線」。在日復一日的閑置與壓迫中，它不再飽滿有力，變塌、變扁、甚至被大腦漸漸「遺忘」。

你的臀，屬於（左）還是（右）？

一旦臀肌「失靈」，麻煩便接踵而至。腰背代償、髖部僵緊、膝蓋受壓……全身力線都可能因此失衡。然而，問題或許還不止於姿勢與疼痛——最新的科學研究正在揭示，臀部的狀態，甚至還與我們的代謝緊密相連！

近日，北美放射學會（rsna）發布了一項引人注目的研究成果，指出臀大肌的形態變化不僅與衰老、生活方式密切相關，還與2型糖尿病存在顯著關聯，且這種關聯呈現出明顯的性別差異。

臀形很關鍵

這項研究納入了英國生物庫中超過6.1萬例mri數據，通過三維映射技術首次精細描繪了臀大肌在代謝疾病中的形態軌跡，再結合受試者的86項不同變數——包括體力活動強度、握力、久坐時間、骨密度以及多種血液生化指標，共同構建出一幅更為立體的代謝健康全景圖。

分析顯示，一個更飽滿有力的臀大肌形態，往往與更高的健身水平、更強的握力及更活躍的生活狀態相伴。反之，衰老、身體衰弱與長期久坐，則與肌肉變薄緊密相關。更關鍵的發現在於臀肌形態與2型糖尿病的聯繫：臀大肌的形狀改變，很可能是糖尿病患者早期代謝功能受損的直觀指標，且存在鮮明的性別分化——男性患者多表現為肌肉萎縮，而女性患者則常因脂肪滲入肌肉，呈現一種「虛胖」的假性肥大。這強烈暗示，面對同一種代謝疾病，男性和女性的身體可能啟動了不同的生理應對路徑。

圖：流程圖

作為人體最大、最關鍵的骨骼肌之一，臀大肌的這項「預警功能」絕非偶然。它凸顯了整個骨骼肌系統在代謝調控中扮演的核心角色：肌肉不僅是運動的引擎，更是全身能量平衡與糖脂代謝的關鍵調節器！

那麼，這種性別差異的根源究竟何在？

性別差異的根與本

近年來多項研究逐步揭示，男女在骨骼肌的代謝偏好、轉錄組反應、肌纖維構成、激素調控等方面均存在系統性差異，這些差異共同塑造了兩性在代謝疾病風險、運動適應乃至疾病進程中的不同表現。一篇發表於《自然綜述·內分泌學》的權威綜述就系統揭示了男女間的「系統性設定差異」。

1. 代謝與運動反應：因為男性和女性的骨骼肌代謝途徑不同，與女性相比，男性更傾向於在運動中使用碳水化合物作為主要燃料，導致肌糖原利用增加；而女性在耐力運動和長時間禁食等能量應激期間，更依賴脂肪酸代謝；運動後的轉錄組變化量在年輕男性中更高，而老年女性對阻力訓練的反應更強。

2. 骨骼肌構成：男性Ⅱ型纖維比例更高，肌肉橫截面積更大，毛細血管與纖維比更高；女性Ⅰ型纖維比例更高，有利於胰島素介導的葡萄糖攝取。

3. 糖尿病表現：男性糖尿病發病更早，更多表現為空腹血糖受損和肌肉萎縮；女性則更多表現為糖耐量異常，肌肉常伴隨脂肪浸潤而增大。這些差異可能部分由性激素驅動：絕經後女性使用激素替代療法與空腹血糖降低但糖耐量受損相關。值得注意的是，絕經前女性的骨骼肌胰島素敏感性高於同齡男性，這導致女性的空腹血糖值較低。

4. 激素影響：雌激素增強胰島素信號和脂質利用，孕激素則抑制葡萄糖攝取；月經周期和更年期顯著影響底物代謝和運動反應。

圖：男女骨骼肌對運動的轉錄組反應

由此可見，從宏觀形態到微觀分子，骨骼肌的「性別差異性」深刻影響著男性予女性不同的代謝命運。那麼，除了肌肉本身，其周遭的「鄰居」——脂肪，又扮演著什麼角色？

有趣的是，我們「屁股」的故事正是「肌」與「脂」共同寫就的。肌肉形態之外，脂肪在此處的「囤積能力」或許更為關鍵。

臀股區域的脂肪囤積

一項發表於《動脈粥樣硬化》期刊的研究，運用孟德爾隨機化這一強大的因果推斷方法，得出了一個反直覺的結論：對心臟代謝健康至關重要的，或許並非令人談之色變的內臟脂肪的絕對量，而是身體儲存脂肪的地理位置偏好——尤其是臀股區域皮下脂肪的儲備能力。

這項研究基於英國生物庫中39076名參與者的全身磁共振成像數據，運用深度學習演算法高精度地重構了脂肪組織體積（與人工標註的相關性r²達0.978-0.991）。為進一步區分脂肪分布形態與整體肥胖程度，研究採用了經身高和體重指數（bmi）校正的脂肪體積指標包括：臀股脂肪（gfatadj）、腹部皮下脂肪（asatadj）和內臟脂肪（vatadj），並選取與上述脂肪指標顯著相關的獨立遺傳變異作為「工具變數」來推斷脂肪分布對膽固醇、血糖、血壓、冠心病及2型糖尿病等一系列心臟代謝指標與疾病的因果影響。

通過孟德爾隨機化分析，結果顯示：臀股脂肪的積累對心臟代謝健康具有保護性作用，具體表現為臀股脂肪每增一個標準差，高密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高，同時低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰島素及血壓均顯著降低。

此外，研究還發現臀股脂肪積累可明確降低2型糖尿病、冠心病、非酒精性脂肪肝和缺血性中風的發病風險。而內臟脂肪和腹部皮下脂肪與大多數代謝指標及疾病無顯著因果關聯。

性別分層分析顯示，臀股脂肪對心臟代謝健康的保護作用在男性和女性中基本保持一致，僅在降低「壞」膽固醇方面女性獲益略明顯一些。

圖：脂肪位置與6種心血管代謝疾病關聯的森林圖

最後，為驗證單變數孟德爾隨機化結果，研究人員進一步採用多變數孟德爾隨機化方法，在控制體重指數的條件下，評估臀股脂肪對冠心病和2型糖尿病的獨立影響。結果顯示，在調整體重指數後，臀股脂肪每增加一個標準差，可使冠心病風險降低34%，2型糖尿病風險降低49%。其結果與單變數分析一致，進一步支持臀股脂肪對心臟代謝疾病的獨立保護作用。

圖：臀股脂肪對冠心病和2型糖尿病的獨立影響

小結

由此可見，一個健康的臀部，本質上是一個代謝彈性充足的系統：它既需要活性十足、形態飽滿的肌肉來高效消耗能量、穩定血糖；也需要一個容量充足、功能良好的皮下脂肪庫（尤其是臀股部位）作為「安全緩衝墊」，將多餘的能量以相對無害的形式儲存起來，避免其「溢向」內臟、肝臟和肌肉，引發胰島素抵抗與炎症風暴。

並且，臀部的健康形態也男女有別：各位男性朋友們需要避免「塌」屁股，而女性朋友們則需警惕「大」屁股。

這裡為大家簡單支兩招，後踢腿、臀橋、深蹲等，都可以喚醒臀肌，大家可以在休息的時候，做兩組。最後，祝所有讀者朋友們都能擁有精緻翹臀~

參考文獻:

[1]https://www.rsna.org/media/press/2025/2615

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撰文｜m

編輯 | lcc