生命起點的救援！上海醫生救治兩例複雜先心病患兒，為新生兒重接「心脈」

懷胎十月、一朝降生，本是父母最幸福的瞬間之一。可對新疆伊犁的卡力夫婦來說，卻是一場驚心動魄的歷程。

產前檢查發現，胎兒患有嚴重的複雜先心病——完全性大動脈轉位，出生即可能死亡。這猶如晴天霹靂，讓他們瀕臨崩潰。懷著一線希望，他們從新疆遠赴上海。在復旦大學附屬兒科醫院，心外科團隊賦予了孩子「第二次生命」。

如此案例並非個例。近日，兩名複雜先天性心臟病（完全性大動脈轉位合併室間隔完整, tga/ivs）患兒在兒科醫院心外科主任葉明和心外科副主任張惠鋒專家團隊的積極治療下順利康復出院。

張惠鋒介紹，完全性大動脈轉位是一種危重型先天性心臟畸形，患兒的主動脈與肺動脈發生錯位，導致體循環和肺循環各行其是，失去交換功能，猶如錯接了正負極的電源。若不能在出生後及時干預，患兒很可能因為嚴重低氧血症、心功能不全而死亡。

「我的寶寶還能平安降生嗎？」為解答兩對準父母心中共同的疑問，復旦大學附屬兒科醫院攜手復旦大學附屬婦產科醫院，開展了從產前到產後無縫銜接的一體化管理與多學科協作。

在孕期，婦產科醫院胎兒超聲團隊準確診斷出胎兒存在的複雜心臟結構異常。之後，由新生兒科、心外科和婦產科醫生組成的團隊進行多學科討論（mdt）和產前會診，對胎兒預後進行綜合評估，並提前制定了詳盡的圍產期管理策略和出生後治療方案。

在預產期前，兩位準媽媽按方案早早入住婦產科醫院。生產當天，醫護團隊嚴格執行既定預案，接力完成這場「火線救援」。

兒科醫院新生兒轉運團隊在產房外整裝待命，嬰兒甫一呱呱墜地，便第一時間被安全轉往兒科醫院新生兒重症監護病房，在完成對新生兒的檢查後即轉入心外科監護室，由心臟重症監護醫生進行心臟手術相關的評估與支持治療。

心外科團隊在充分評估新生兒心功能及血流動力學狀態後，葉明、張惠鋒專家團隊分別在8月29日和9月15日，為出生三天和七天的兩名患兒實施了大動脈調轉術。手術十分順利，錯接的生命「電源」終於得以糾正。

日前，兩名患兒均已康復出院。張惠鋒介紹，完全性大動脈轉位屬於重症可根治的先心病，儘管手術存在風險，但預後大部分都很理想，可以像正常孩子一樣成長。

心血管中心通過產前產後一體化管理流程，已累計救治超過100例複雜先天性心臟病患兒。