【天眼關注】「陽康」後忍不住要鍛煉？遵醫附院專家傅小云：「健身一族」還得慢慢來！

最近，身邊很多朋友已進入新冠康復階段，很多人在陽過轉陰之後甚至癥狀剛一緩解，就迫不及待地將鍛煉提上日程。

然而，網友們在網上看過類似提醒：「陽了」或者「陽康了」不要鍛煉，否則可能患心肌炎，甚至會因此喪命。關於康復後能不能運動、何時可以健身？「健身一族」有很多擔憂。

究竟「陽過」多久才能投入到鍛煉中？又如何恢復身體機能？記者近日專訪了遵義醫科大學附屬醫院醫務處副處長、重症醫學科主任，三都自治縣人民醫院院長傅小雲，為大家答疑解惑。

「喜歡健身的朋友在新冠病毒感染之後，什麼時候可以再次恢復鍛煉，主要還是得根據自己的體力情況來判斷。」傅小雲表示，我們其實自己可以去觀察體會，如果稍微活動一下，會覺得提不上氣兒，或者是覺得有點累的這種情況，那麼建議就不要進行劇烈的運動。

應該來說，這與我們自己當時感染的情況，癥狀的輕重是有直接關係的。

傅小云為村民做檢查

「比如說你感染時出現了非常嚴重的高熱，40℃或者39℃，持續的時間又比較長，這樣的人群，我覺得恢復劇烈運動的時間一定要慢一點，要緩一緩。」

「那如果你當時的感染癥狀並不是很重，就像得了一個普通的感冒，這樣的人群我覺得他恢復運動的時間就可以提前，我相信這一次病毒感染對他自己的機體打擊也是比較小的。」所以傅小雲認為，一定要根據自己實際發病的當時情況來進行選擇。

傅小雲解釋道，新冠病毒一次感染之後，對機體的整體是有一定消耗的，包括心肌可能出現一些潛在的損傷，或者肌肉因為大量的產熱或者發燒以後都會出現相應的損傷，整個機體對能量的消耗也比較大。「在這個過程中，我們要逐步地、有節奏地恢復身體機能，不能著急，要慢慢來。」

另外，記者了解到，網上流傳的「陽康後恢復鍛煉容易患上心肌炎」的說法，實際上是有所誇大的。

心肌炎的發生與侵犯的病毒強弱、數量及當時的免疫狀態相關。臨床上來看，多種病毒都會誘發心肌炎，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最為多見。

雖然運動本身不會直接導致心肌炎，但是過度的疲勞，劇烈的運動，可能會加重心肌炎的後果，嚴重時可致命。如果出現了胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀，應該及時就醫。

傅小雲上門入戶關注老人身體情況

　　世衛：恢復鍛煉應分為5個階段

記者查詢資料發現，世界衛生組織建議，感染後考慮將恢復鍛煉分為5個階段，每個階段至少保持7天才能進入下一個階段。如果感到有困難或者癥狀出現倒退，可以退回一個階段。

如果在「陽康」後稍微運動感到疲勞或其他癥狀加重（在科學術語中稱作「勞累後不適」，簡稱pem），可以使用以下主觀疲勞感知測量表，初步作為逐步提高活動水平的指南。

在鍛煉中出現任何「危險信號」（如胸痛或頭暈），應立即停止活動。在得到專業醫務人員的診治前，不要重新開始鍛煉活動。

　　第一階段：

為恢復鍛煉做準備（你的「自感勞累分級rpe」分數為0-1）

例如：有控制的呼吸、溫和的步行、拉伸和平衡訓練，如果上述任何活動你的rpe得分超過1，就可以進入下一階段的活動了。

可以坐著或者站著拉伸你的肌肉，每一次拉伸應該緩慢輕柔地進行，每一次都應該保持15-20秒。

　　第二階段：

低強度活動（你的rpe評分為2-3分）

例如：散步、輕微家務工作，如果上述任何活動你的rpe得分超過3，就可以不在本階段做這些活動了。

如果你能忍受rpe分數2-3分的活動，可以逐漸將每天的鍛煉時間增加到10-15分鐘，在本階段至少保持7天且沒出現勞動不適的情況，才可進入下一階段。

　　第三階段：

中等強度的活動（你的rpe評分為4-5分）

例如：快走、上下樓梯、慢跑、阻力訓練，如果你的rpe得分超過5，可以進入下一階段活動了。

　　第四階段：

具有協調和有效技能的中等強度訓練（你的rpe評分為5-7分）

例如：跑步、騎自行車、舞蹈課，如果在這些運動中的rpe得分超過7，就可以進入下一階段的活動了。

　　第五階段：

回歸到基線練習（你的rpe評分為8-10）

達到該階段後，就能像感染之前一樣正常鍛煉活動了。

運動是良藥，運動是良醫，但對於康復者而言，要把握好運動的強度、時間、種類和頻率，科學的鍛煉才能逐步恢復體能，謹記不要立刻達到感染前的鍛煉強度，因為此時體力和免疫力都處於修復階段。

貴州日報天眼新聞記者 高琴

編輯 胡銳

二審 黃國平

三審 田旻佳