如何正確處理星星孩子的問題行為

心不在焉、打滾、大吵大鬧、抗拒、傷人，很多媽媽在了解一些教學方法後都想著對自己的孩子進行家庭干預，但自己教孩子時或多或少都會遇到這種問題，上述一些問題大都使家長們束手無策，最後不得不寄希望於專業的治療師，但孩子和治療師相處的時間遠不及和爸爸媽媽相處的時間，長時間高強度的訓練對孩子的康復至關重要，因此家庭的干預很重要。正確處理孩子的問題行為，能讓家長在對孩子的訓練中更加得心應手，下面就讓我們來學習一下如何正確處理孩子的問題行為吧。

這一點放在最前面，簡單粗暴的打罵絕對不可取，雖然可能在前期有「立竿見影」的效果，但從長遠來看這也會帶來嚴重的不良後果。相信大家都聽過這樣一句話：「如果打罵有用的話，那中國人都去上清華北大了」。因此我們要想讓孩子從根本上解決問題，就要摒棄打罵，積極引導。

說到問題行為，大家能想到什麼呢？問題行為有很多，小到注意力不集中，大到打人，這裡我將介紹最常見的四種：懶惰、發脾氣、傷人或自殘、危險行為。

正確處理孩子懶惰：首先要明白一點，當我們為孩子制定了明確的、豐富的、有趣的任務，孩子處在忙碌的、有計劃的訓練狀態時，懶惰這些行為自然就會減少。小朋友的注意力本來就不能長時間集中，當我們給孩子提供高難度、機械性重複、讓孩子害怕的任務時，孩子的注意力及興趣都會大幅度衰減，小孩子不會語言表達，取而代之的就是懶惰與不作為。所以孩子懶惰時我們要理性去分析原因，是不是遊戲太難了，太吵鬧了？是不是遊戲太枯燥了？適當減低難度、使遊戲更加多樣化、多去吸引孩子注意力等都能有效的讓孩子重新參與到遊戲當中，參與到學習當中。另外我一直對家長說的是，小孩子不能苛求那麼多，學校一節課也只有四十分鐘，我們不用要求孩子半個小時一直在線。等孩子和你有眼神交流時給指令，完成後給予獎勵，不用像趕工程進度一樣，無論孩子看不看，我只管給指令，這樣對孩子來說什麼也沒學到，家長還很心累，正確把握進度，家庭干預不用求快，要求精。

正確處理孩子發脾氣：發脾氣是導致大部分家長放棄家庭干預的主要原因。正常兒童也會發脾氣，相比於正常同齡人，自閉症兒童發脾氣的情況更複雜，持續時間更久，更難以平復。自閉症兒童表達能力弱，不會正確表達自己的訴求，當其正常或不正常的需求沒有被滿足時，往往通過大吵大鬧、地上打滾等方式來達到目的。家長往往不能忍受，於是便會完成孩子的訴求，例如給他買玩具、讓他多看一個小時動畫片等，孩子就會覺得「發脾氣」這個方法非常管用，於是下次得不到滿足時還會發脾氣。如此反覆，孩子發脾氣的情況會越來越重。當孩子發脾氣時，我們要正確分析他發脾氣的原因，看看孩子的需求是正常的還是不正常的。對於正常的需求，我們要滿足，對於不正常的需求，我們要堅定自己的立場，無論孩子做什麼都不能讓他達到他的目的。比如當孩子口渴、餓了等，我們要按時進食、喝水；當孩子怕黑、怕動物等，我們要理解孩子同時給孩子保護；但當孩子想吃更多的零食、拿別人的玩具等，我們要牢記六不：「不勸慰、不嘮叨、不滿足、不斥責、不打罵、不理睬」。

正確處理孩子傷人或自殘：一些孩子會有嚴重的破壞性和攻擊性行為，例如拿棍子打別人，掐自己等，當出現這一類行為時，我們家長就不能袖手旁觀了。當孩子的行為對別人造成影響時，我們採取冷處理會加重這一類行為，孩子會把打別人看待成發泄的方式，對別人的生活造成嚴重影響。當孩子第一次出現傷人時，我們要立即給予明確嚴厲的警告，如果孩子能及時控制自己的情緒，我們要給予獎勵；如果孩子還是不能控制自己，我們要立即制止這種行為並給予相應的懲罰。懲罰最常用的便是「暫時隔離法」，當孩子出現攻擊性和破壞性行為時，我們首先要明確指出懲罰孩子的原因，例如：「你剛剛打了小明，去牆角罰站一分鐘（一般是幾歲幾分鐘）」，說完之後立即帶孩子到牆角罰站，如果孩子不配合要強制執行，然後打開計時器（手機的倒計時也可以），設置一分鐘，告訴孩子等計時器響了之後才能離開，開始計時後不理會孩子的任何請求，不回答孩子任何問題，當計時器響起後，結束隔離，同時也不和孩子講道理，當短時間內再次出現攻擊性和破壞性行為時，出現一次加一分鐘。

正確處理孩子的危險行為：除了上述行為，一些孩子還會出現可能對自己造成嚴重傷害的行為，如翻窗戶、用手扣插座等。這一類行為雖然對別人沒有影響，但可能對自己的生命安全造成嚴重傷害，我們也要及時處理，常用的有「自然後果懲罰法」和「觀摩法」等。自然後果懲罰法是利用事物自然發生所造成的後果來達到懲戒的目的，例如孩子喜歡用手抓沸騰水的熱氣，喜歡玩用頭去撞桌角等。我們為了避免孩子受傷只能跟在孩子旁邊形影不離，可是我們不能保證一直在孩子旁邊，孩子看到水汽還是會因為好奇去抓。對於這種情況，我們不妨讓孩子自己去抓一次水汽，去撞一次桌角。當孩子親自經歷了這個行為的後果時，他們便會減少這一類行為的頻率。需要注意的是這種方法只適用於對孩子造成輕度傷害的行為，對孩子造成嚴重傷害的行為如用手扣插座，跳樓等就需要用觀摩法。例如孩子喜歡從高處向下跳，我們可以用孩子喜歡的玻璃玩具，從高處向下丟，然後帶孩子觀看玩具從高處落下來的後果，同時也可以用孩子喜歡看的動畫片來對孩子進行教育，讓孩子能夠感同身受，知道這一類行為的後果，他們就會減少這些行為。

鄭大五附院兒童康復醫學部是河南省兒童自閉症康復中心，河南省康復醫學工程研究中心，河南省兒童早期發展與評估工程研究中心，河南省殘疾人聯合會兒童行為矯正中心，河南省小兒腦癱康復治療培訓基地，自閉症兒童搶救性救助治療培訓基地和智力障礙兒童康復治療培訓基地，是河南省首家醫教結合治療自閉症定點醫療機構。承擔鄭州大學康復治療專業博士、碩士及本專科生的教學工作，是河南省中小學教師、鄭州市幼師的培訓和全省留守兒童應用心理特殊教育指導任務，是集診斷、治療、評估、訓練、救助為一體的康復機構。

鄭州大學第五附屬醫院兒童康復醫學部 王兆軍