孕婦在家中生產,嫂子沒洗手,就伸進去把胎盤抓了出來,差點惹了大禍

我下了手術還沒到護士站,就聽到亂鬨哄的聲音,走近才發現,護士站前面七八個人,說話聲音很大:「醫生呢,快給我們找醫生!」還有一個人用手裡的包敲打著護士站的檯面威脅著護士。

劉芳看我走過來,說:「這不,醫生來了,醫生也是剛下手術。」她走過來低聲對我說:「產後的病人,像是產褥感染,家屬很多,脾氣也不好。」

推開接診室的門,看見一個蓬頭垢面的女人埋在一堆厚厚的大棉被裡,給她檢查時,掀開棉被,一股臭味撲鼻而來,我邊檢查邊問病人的情況。原來病人是生完孩子20天,自己在家生的,出血一直不幹凈,這一周開始發燒,下午去鄉里衛生所看了,那裡的醫生說處理不了,然後就來這了。

我接著問她生孩子時的情況,她說孩子挺好的,我問她胎盤都出來了嗎,她說她也不清楚,讓我問她媽。我在家屬中把產婦的媽媽找了出來,她也說不清楚,就說那天正好醫生也不在村裡,就她和產婦的嫂子幫著接生的,當時出血很多,孩子出來了胎盤總不出來,她們就伸手進去給拽出來的,胎盤全不全不知道。

我問她,取胎盤的時候手清毒了嗎,戴手套了嗎?她說當時著急,沒想那麼多,忘了洗手。我又問產婦每天清洗嗎,她說洗啥洗,我們那裡一個月產婦不能洗澡不能刷牙不能下炕。

產婦是嚴重的產褥感染,給產婦緊急在血液化驗了解感染的情況,還要做血培養看有沒有菌血症。和二線醫師彙報情況的時候,二線指示先抗感染,嚴密觀察體溫變化情況,考慮宮腔里還有殘留的胎盤,等感染控制了做清宮手術。

正在這時,劉芳慌裡慌張地跑過來,說「不好了,那個產婦開始出血多了。」二線醫師站起來,說:「咱們快去看看。」那些家屬看我們過來,都圍過來,問病人的情況,問我們為什麼還不處理。產婦的狀態非常不好,出血在增多,現在唯一的辦法就是冒險清宮,清理宮腔里殘留的胎盤讓子宮收縮止血,但感染這麼重手術風險也很大。二線醫師親自交代病情,聽二線醫師說要給產婦清宮,剛才還吵鬧的家屬一下子安靜下來了。

一直低著頭的一個男人走到二線醫師面前,懇求地說:「醫生,救救俺媳婦吧,她給俺生了個兒子,今天我們從村裡出來都走了三家醫院了,鄉里鎮上都說我們生孩子不注意消毒,說她肚子裡面發炎都爛了,說救不了了。」說完號啕大哭。

我趕緊上前對他說現在病房裡病人都在休息,請他先控制一下情緒,一群人都不出聲了。二線醫師又把產婦的丈夫和爸爸媽媽叫到醫生辦公室,把手術的風險仔細地交代了,三個人此時抱著死馬當成活馬醫的心態,點頭同意。

這台清宮術整整歷時了3個多小時,手術中產婦多次狀態不好,內科醫生,麻醉科醫生不斷地加入搶救,產婦的子宮又軟又糟,因為已經生後20多天了,剩餘的胎盤已經緊緊地粘在子宮上,清除的難度極其大,主任親自上台。二線醫師讓我給超聲科醫生打了電話,讓他從家趕來幫助著術中監測。

天已經開始亮了,光線從窗帘外面照了進來,等病人下台,開完醫囑已經是凌晨6點了,昨晚產褥感染產婦的家屬給醫生辦公室送來了喜糖,對大家表示了感謝,說以後歡迎去他們村玩,秋天果樹上蘋果和梨特別好吃。

■文/改編自《婦產科醫生手記》(三葉秋 著 河北科學技術出版社出版)

■圖片除圖書封面外均為配圖

■編輯/徐姍姍

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