好不容易懷上孕,卻自然流產了,這是每對夫婦的生育夢魘。而近年來,流產的現象呈現出明顯上升趨勢。
流產的定義為:妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g出現終止妊娠稱為流產。當連續發生2次或以上自然流產的,就千萬要重視,這就是複發性流產(RSA)。不少患者遇到複發性流產流更重視流產手術方式的選擇和流產後的恢復,卻無視了流產物的保存。為什麼要保存流產物,這和導致流產的原因密切相關。
發生流產的原因有哪些
懷孕早期自然流產的病因較多,目前認為有遺傳因素、解剖因素、免疫因素、內分泌因素、感染因素、血栓前狀態等。其中遺傳因素是導致複發性流產的主要原因,佔比至少在60%以上。
導致反覆流產的遺傳因素包括染色體異常與基因異常。
①夫婦自身基因或染色體異常導致胚胎遺傳的基因或染色體異常;②夫婦的基因或染色體正常,但在胚胎形成過程中出現的新發基因突變或染色體異常。
值得重視的是,高齡女性更容易發生流產。流產發生的風險隨著孕婦年齡的增加而增加。在35歲以上的孕婦中產的風險上升為35%左右。
為什麼要保存流產物
為了避免悲劇的再次發生,經歷過流產的夫婦最好要確定此次流產的原因。到底是不是「偶然現象」,只有找到原因後才知道。遺傳因素在流產中佔比重大,臨床上若不能明確原因,建議進行流產物的遺傳學檢查。它能夠解釋本次流產是否存在遺傳因素,指導流產夫婦為下一胎孕育選擇正確的治療方法。
如果明確兩次或兩次以上流產的原因為遺傳因素,可以選擇第三代試管嬰兒方式助孕,避免一次次的流產對身體和心理造成的極大傷害。如果流產為非遺傳因素,可以進一步完善檢查,尋找其他的流產原因,做到有的放矢。
所以,臨床上遇到流產的情況,要保留好流產物,因為通過流產組織的檢查,可以找到病因,對於下一胎生育至關重要,不要抱僥倖心理,認為這只是偶然現象。
POC——流產物染色體檢測
POC染色體檢測是指對流產組織進行染色體檢測方式。採用第二代高通量測序技術並結合先進的生物信息學分析,判斷流產物染色體是否存在異常,是排查自然流產及胎停育原因的重要手段。
流產組織分子遺傳檢測可對染色體非整倍、單親二倍體、三倍體、5Mb以上雜合性缺失以及100kb以上片段缺失或100kb以上片段重複進行全面分析,對流產原因進行輔助診斷,全面排查染色體異常導致流產及胎停育的致病原因,為再生育提供指導依據。
檢測流程第一步 遺傳諮詢:填寫送檢單和知情同意書第二步 樣本採集:流產組織>0.5mm2(黃豆粒大小),外周血5ml第三步 樣本運輸:2-8°C冷藏運輸第四步 流產組織分子遺傳檢測:POCA 9個自然日;POCB 10個自然日;POCC 25個自然日第五步 檢測報告:出具檢測報告
所以說當發生流產時找尋流產的根源更重要找准根源才能針對性治療為下次孕育做準備