孩子感冒後總愛流鼻血？家長一定要警惕這個病！

幼兒身體抵抗力弱，經常會出現感冒發燒的情況。而對孩子來說，感冒誘發的其他疾病才是最危險的，免疫性血小板減少症就是其中之一。

到底什麼是免疫性血小板減少症？此病以前名為：特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP（下文以ITP代替免疫性血小板減少症），也是小兒最常見的出血性疾病。主要的臨床表現為：皮膚、黏膜自發性出血、血小板減少、出血時間延長、血塊收縮不良。

血小板的重要作用

血小板在體內發揮著止血和凝血的功能，沒有血小板，我們就是一個「玻璃人」，摔不得、碰不得。人體正常血小板的數值通常保持在（100～300）×10^9/L，當血小板在(10～50)×10^9/L時，血管脆性增加，可發生不同程度的出血，可出現牙齦出血、鼻出血、皮膚有出血點；當血小板小於10×10^9/L時，極易發生嚴重出血，一旦發生顱內出血，非常危險。

病毒感染與ITP 密切相關

很多患兒在發病前常常有病毒感冒病史，感冒後常常出現皮膚黏膜有出血點或鼻子出血不止。那麼，ITP是病毒導致的嗎？目前專家研究後認為，病毒感染不是直接導致發病的因素，而是病毒感染使機體產生了抗體，這類抗體可與血小板膜發生交叉反應，從而破壞血小板。

此外，病毒感染後，體內形成的抗原-抗體複合物可附著在血小板表面，導致血小板容易被單核-巨噬系統破壞，血小板壽命變短。總結起來就是，病毒感染後，引起機體免疫紊亂，導致機體自己把自己的血小板給破壞了！

得了ITP能治好嗎？

目前80%～90%的兒童經過治療或觀察後能夠痊癒，10%～20%可反覆複發進展為慢性（反覆大於6個月），致死率約為0.5%～1%，主要死於顱內出血。

目前ITP的一線治療為：糖皮質激素、免疫球蛋白、輸注血小板，由於患兒體內存在破壞血小板的抗體，目前不主張反覆輸注血小板。只有出現緊急出血危及生命的情況，如當發生顱內出血或內臟出血時，需緊急輸注血小板。慢性ITP一線治療效果欠佳時，還可以選擇二線藥物：脾切除、免疫抑製劑、長春新鹼、TPO、利妥昔單抗等。一旦進展為慢性，治療往往需個體化，藥物選擇應充分權衡利弊。

時刻保持警惕性

孩子感冒後家長要保持警惕，如果發現孩子身上有出血點、牙齦出血、鼻出血，即使不嚴重，也要去醫院查查血常規，這樣也放心！另外，要是得了ITP，要有信心，因為大部分經過治療是可以痊癒的。但一定要嚴格執行醫囑，千萬注意安全，最好多人看護，因為這時候的寶寶真是磕碰不得，安全非常重要。