世界早產日：早產兒貧血，你了解嗎？

「我的寶寶是早產，生下來不久就有貧血，怎麼辦？」

「早產的孩子為什麼易貧血啊？」

   貧血是早產兒生長發育過程中最普遍的癥狀之一，且比足月寶寶更容易發生，尤其是胎齡偏小，體重偏輕的早產兒。在「世界早產兒日」，我們來聊聊早產兒貧血那些事！

01貧血的定義

★貧血指外周血中單位容積的紅細胞數或血紅蛋白量低於正常。

★早產兒貧血出現的時間更早，貧血的程度更重。

02為什麼早產寶寶更容易發生貧血?

鐵攝入不足

鐵丟失過多

生長發育快

03早產兒貧血的院內治療

積極預防：

★早產兒出生時臍帶延遲結紮60秒，並將早產兒放在低於胎盤的位置。

★合理采血，盡量選擇微量血樣本完成輔助檢查，減少醫源性失血。

輸血·

★快速糾正貧血，改善臨床狀態。

★早期輸血——補充醫源性失血

★後期輸血——糾正早產兒貧血

鐵劑·

★口服補充元素鐵4mg/kg.d

★每周監測血紅蛋白和紅細胞壓積

重組人促紅細胞生成素（EPO） ·

★早產兒內源性EPO不足

★使用EPO可以減少輸血次數

04出院後怎麼發現寶寶有貧血呢?

★早期癥狀不典型，可能有吃奶少﹑餵養不耐受等，逐漸出現面色﹑口唇及皮膚蒼白，全身倦怠、哭聲低微、生長緩慢。嚴重時可出現嗜睡、四肢軟、水腫、肝脾腫大、低血壓等。

★長期貧血的寶寶：體力減退，易於疲勞，免疫力下降，易反覆感染，心率加快，營養不良，生長、智力發育落後。

05如何預防寶寶貧血呢?

★孕期加強營養，攝入含鐵豐富食物，口服補鐵。

★提倡母乳餵養，及時添加含鐵豐富輔食。

預防

★純母乳餵養的早產寶寶應從2-4周開始補鐵，劑量1-2mg/kg.d，直至一周歲，鐵劑在兩餐之間口服，可同時口服維生素C促進鐵吸收。

★定期檢查血紅蛋白，以便及時發現和糾正貧血。

治療

★早產寶寶如果出院後有貧血，補鐵劑量4mg/kg.d，直至糾正年齡一周歲。

★應用鐵劑到血紅蛋白正常後1-2月，以補足鐵的儲存量。

來源：西安市人民醫院（西安市第四醫院）