12355自護學堂 | 孩子總喊腿疼，一定是生長痛嗎？這樣區分

在兒科門診，經常有家長帶著孩子詢問：「醫生，我家孩子最近常說腿疼，是怎麼回事？是不是生長痛啊？」

也有寶媽說：「我家孩子一直在吃維生素D和鈣片，怎麼還說自己腿疼呢？」

孩子腿疼一定是生長痛嗎？補點鈣會緩解嗎？

兒科醫生表示，導致腿疼的原因有很多，需結合多方面信息綜合判斷，不能以偏蓋全，以免耽誤孩子病情。

引起孩子腿疼的疾病有哪些？

幼兒特發性關節炎

屬於風濕免疫系統疾病，往往發生於16歲以下兒童，在排除其他疾病後的不明原因關節腫、痛、熱或活動受限、持續6周以上的疾病。

可能還會伴隨皮疹，發熱時皮疹增多，熱退後皮疹減輕，可伴有全身淋巴結腫大、肝脾大等。少數患兒還伴隨心臟、肺、血液系統癥狀。

過敏性紫癜

此病與食物、藥物、鏈球菌感染有關，表現為發熱、皮下出血點，出血點以下肢比較明顯，有的顏面部、耳朵也會出現，嚴重時伴隨肢體腫脹、疼痛。

外傷、骨折

外傷患兒有摔傷或者碰撞史，局部皮膚青紫、腫脹，疼痛局限在外傷處；骨折患兒也有外傷病史，肢體活動受限、疼痛、局部腫脹。

滑膜炎

大多有創傷或過度用力、呼吸道感染誘因，以關節疼痛或跛行就診，關節周圍無壓痛、腫脹，彩超或者核磁可見積液。

關節過度活動綜合征

大多出現在運動後，雙膝痛多見，患兒有關節鬆弛表現。常隨年齡增大而自行緩解。

肌炎

常由於病毒感染引起，可出現明顯的肌肉疼痛。其中小腿疼痛最為明顯，雙側多於單側，大腿肌肉次之，偶可累及頸部、肩胛部及上肢，多為鈍痛。

通常運動休息後會明顯緩解。嚴重者行走困難或拒絕行走。雙小腿肌肉觸痛，但無皮膚感覺異常，外觀無紅腫。

早期關節滑膜結核

除了關節疼痛癥狀，還有長期低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。關節疼痛夜間明顯。結核相關檢查陽性。

膝關節化膿性關節炎

除了有疼痛的局部癥狀，尚有發熱、乏力等全身癥狀，血常規可見白細胞明顯增高。

膝關節盤狀軟骨破裂

多見於青少年，膝關節活動時彈響明顯，膝周會有壓痛，酸痛明顯，多有半月板損傷。

風濕熱

此病發病前有鏈球菌感染病史（猩紅熱、咽培養可見鏈球菌、ASO陽性），變現為遊走性關節炎、關節痛、心臟炎、皮下結節、環形紅斑、舞蹈病。

怎麼判斷孩子是不是生長痛？

這麼多疾病都會疼痛，那麼該怎麼判斷是不是生長痛，生長痛有什麼特點？

年齡段

最常發生於四至十歲之間的兒童。

時間

肢體的疼痛可能在傍晚休息的時候發生，也可能連續幾周的每個晚上都發生。

疼痛部位

可以是大腿、小腿、關節、胳膊。疼痛從一個部位轉移到另一個部位，並且沒有出現腫脹、發紅、某部位一碰就疼，也沒有走路不穩等癥狀。

為什麼會出現生長痛？

生長痛大多認為是骨骼生長過快而肌肉生長相對緩慢，兩者生長速度不一致，引起關節處肌肉受到牽引引起疼痛。

生長痛是不是補鈣就行？

因為生長痛是骨骼跟肌肉生長不同步導致的，所以也沒有什麼藥物可以治療。

如果非要用點葯的話，可以用點鈣片，因為生長不同步說明生長速度較快，而長個主要是長骨，因此可適量補鈣。

此外，疼痛發作時可給予局部按摩或溫熱敷，可以使孩子的心理得到關懷和安全感。

導致兒童腿疼的原因很多，家長朋友們不能掉以輕心，一定要讓醫生進行評估再下結論。

來源：微信公眾號「紅領巾集結號」，轉載請註明來源。