用好2個方法，既壓骨齡，又提長速，讓孩子不打針多長5-10cm！

經常看到有家長在後台留言，說：主任，我家孩子身高正常么？需要打生長激素么？抑制針要用嗎？有沒有其他方法？

我的回答是，正不正常，要從遺傳身高、現身高、期望身高三方面整體去看；至於很多家長關心的，需不需要打生長激素、抑制針，目前看來大多數是不用打的。

為什麼這麼說，首先大家要明白，生長激素是葯，不是所有矮的孩子都要打；抑制針也不是骨齡大就能用的萬能針，它們都有嚴格適應症。

一般情況下只有身高到了矮小水平，低於同年齡同性別第三百分位，預測成年身高男孩低於161、女孩低於150，才真正要考慮打生長激素。而且這類孩子骨齡往往是小的，能小兩歲甚至更多。

再有就是生長激素缺乏症的孩子，一般一年自然長速超不過5cm。另外還有小胖威利綜合征、努南綜合征、特納綜合征這些罕見病，也在適應症範圍內。絕大多數來諮詢的孩子，其實遠遠沒到這個程度。

那抑制針呢？很多家長以為它是抑制骨齡的葯，骨齡一大就想用，其實不對。抑制針本質上是抑制性發育的，通過延緩性腺發育來延緩骨齡。所以真正適合用的，一個是達到性早熟標準，性腺過早發育的孩子；另一個是快進展青春期，青春期啟動時間基本正常，但每一期間隔短於半年，這類孩子青春期發育過快，骨齡跑得飛快，這種可以考慮用。

如果孩子壓根沒有任何發育跡象，尤其是現在很多孩子，尤其是男孩，骨齡偏大純粹是肥胖導致的，連發育的影子都沒有，就不用考慮用抑制針。

我們在臨床上用抑制針非常謹慎，它不單抑制性發育進程，抑制骨齡，還會抑制長高速度。

這就是為什麼，很多打抑制針的孩子，都要同步打生長激素，也就是我們說的雙打。

我們擔心的是孩子不長個，不是怕他發育。有的孩子雖然發育了，但是骨齡小，那我們也不用去管他的發育，期監測骨齡和身高就行。

也有的孩子早熟，骨齡也大，但是身高已經長得不錯了，比如有的女孩12歲身高就已經158、160甚至更高，那還擔心什麼呢。

另外也有孩子骨齡大，身高還不夠，但是在發育早期，還有時間和空間，也可以先用中藥干預，多數就能控制住骨齡，促進長個，完全不用上最強的打針的方案。

我的觀點就：能不用就不用，能少用少用。門診上經常遇到在其他醫院用了生長激素效果也不好，或者打了抑制針甚至雙打，後來長得特別慢甚至不長了的孩子，到我這兒用中醫調理。

那對於大骨齡，身高又不夠的孩子，既要壓骨齡，又要提長速，還不想打針遭罪，怎麼辦？我說2個關鍵點，很多孩子就能多長5到10厘米。

第一，控制好體重。

體重超標是多數孩子骨齡偏大的罪魁禍首，壓縮生長空間，導致終身高偏矮。所以一定要控制體重，該減重減重。

調整三餐結構，戒高糖高油，晚飯早一點、清淡一點，堅持戶外活動刺激生長板，十點前睡覺。

這套生活方式做好，本身就能延緩骨齡，這是所有干預的底層邏輯。

第二，早關注早干預，發育早期骨齡大用中醫藥干預，延緩骨齡還不壓長速。

骨齡偏大但還沒真正啟動發育，或者剛剛發育，骨齡超前一到兩歲左右，身高尚可或稍落後，長速又不夠理想，這類孩子中醫干預效果尤其好。

臨床上這類孩子不少見，很多是陰虛火旺體質，手心熱、大便干、怕熱盜汗，骨齡跑得快；還有一些是脾腎不足，吃飯不香、吸收差，光吃不長個，長速偏慢。

這時候用中藥辨證調理，把內熱清了、脾胃運化開、腎氣充實了，骨齡就能控制住，長速也能提上來，最後多長几厘米完全能實現。

當然，我並不是反對打針。如果孩子經過規範評估，確確實實需要打針，該做的檢查要做，該用的方案也得積極用，千萬別諱疾忌醫耽誤了孩子。理性面對，既不過度焦慮，也不盲目迴避，才是正確的態度。