6個月大嬰兒窒息，四肢淤紫！外婆衝進社康哭喊，醫生緊急按壓

【來源：深圳新聞網】

「救命啊！醫生快來快來！孩子呼吸不了了！」4月15日早上9點27分，一位老人懷裡抱著6個月大的嬰兒衝進深圳平樂骨傷科醫院（深圳市坪山區中醫院）坪河雅苑社康站慌亂呼救。

危急時刻，聽到呼救聲的社康站徐高超醫生和何毓蕙護士同時箭步上前，兩人一把抱起嬰兒衝進搶救室，在診室聽到呼救聲的吳鵬醫生也一同趕到。「當時發現寶寶的臉色十分蒼白，嘴角含奶，寶寶的手腳都有明顯的瘀紫色，哭聲很微弱，呼吸困難，我們考慮是嗆奶導致的窒息」，徐高超醫生回憶，「當時我旁邊的吳鵬醫生立即給寶寶實施海姆利希急救法，在按壓第二次後，寶寶吐了一大口的濃稠奶液，這才緩解過來。」

在看到嬰兒已經呼吸順暢，聽診沒有哮鳴音和痰鳴音，呼吸音也比較清晰後，吳鵬與嬰兒家屬溝通，建議將孩子轉到上級醫院進一步觀察，同時，徐高超立即撥打120急救電話，向急救中心彙報患兒情況，請求緊急轉運至上級醫院做進一步監護與治療，此時，嬰兒面色逐漸好轉，四肢瘀紫明顯改善。現場的龔娟護士不停地安撫孩子的家屬。7分鐘後，救護人員抵達，將孩子送往上級醫院做進一步觀察。目前，該嬰兒身體已無異常，已經安然返家。

根據孩子的外婆回憶，寶寶是在喝奶後，因玩耍將身體卡在床與床欄之間的縫隙，頭部朝下，埋入下方，導致呼吸道受壓，這才引發窒息。

醫生提醒，家長餵奶後，不要讓孩子馬上平躺，最好讓孩子側卧。如果發現孩子不慎嗆奶窒息（面色發紫、咳嗽無力），需立即採取海姆利希急救法：立即讓寶寶側卧或俯卧在腿上，頭低腳高，用力拍背5次，同時清理口腔。如果孩子哭聲不暢或發生呼吸困難，需要馬上送孩子就醫。

日常生活中

不管是成年人還是兒童

誤吸異物

造成急性呼吸道異物堵塞

都非常危險

嚴重甚至會造成窒息身亡

警惕氣道異物風險！

正確方法能救命

急救法因人而異

需要注意的是

針對不同人群

急救法也不同

一些特殊群體

不能採用腹部衝擊

↓↓

成人及能站立的兒童

▶身體前傾，先拍背

患者兩腿打開，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點處5次，觀察異物是否排出。

▶再腹部衝擊

若異物未排出，此時採取腹部衝擊法，牢記「剪刀石頭布」。

剪刀：找到肚臍上兩個指頭的位置。

石頭：一隻手握拳抵住。

布：用另一隻手包住握拳的手，快速、大力向後上方衝擊腹部5次。若異物未排出，再次進行「5次拍背—5次腹部衝擊」交替循環。

嬰兒

因嬰兒內臟未發育成熟，禁用腹部衝擊。用手夾住孩子兩側顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點處5次。

若異物仍未排出，此時將孩子夾住翻轉，用掌根按壓胸部5次，重複以上動作。

孕婦

背部拍擊同清醒成人，保持前傾姿勢，掌根拍擊肩胛骨連線中點5次。

後續腹部衝擊應替換為胸部衝擊。拳眼置於胸骨下半部分，另一隻手包裹拳頭，快速向後向內衝擊5次，通過胸腔壓力變化排出異物，避免壓迫腹部影響胎兒及孕婦臟器。

需要提醒的是：氣道梗阻急救時，如果窒息者失去反應，必須立即進行心肺復甦（CPR）。通過胸外按壓維持血液循環、為重要器官供能，同時按壓產生的胸腔壓力變化可能鬆動異物，為搶救爭取時間。

若獨自一人發生窒息

該如何急救？

對於清醒、嚴重異物氣道阻塞的患者

自救方式為自我腹部衝擊

與硬物輔助衝擊相結合

↓↓

▶ 自我腹部衝擊

定位臍上兩橫指，單手握拳拇指側頂於定位點，另一手包裹拳頭，快速向上向內衝擊，未排出則重複。

▶ 硬物輔助衝擊

可將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅硬邊緣，身體前傾，快速向內、向上擠壓腹部，利用反作用力產生腹內壓衝擊異物。

預防大於急救

如何預防異物氣道阻塞？

• 嬰幼兒應避免食用整顆堅果、果凍、花生醬、葡萄等易導致窒息的食物，進食時須保持坐姿，並避免說笑、跑動。

• 對嬰兒而言，液體如奶液和嘔吐物也是常見的窒息原因。氣球、小積木、筆帽、硬幣、紐扣電池等小物件需妥善保管，防止兒童誤吞。

• 老年人則需注意藥片的服用安全，大塊肉類應切成細塊，緩慢進食，以降低風險。

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來源：深圳晚報、廣東應急管理、深圳大件事

編輯：陳橋魁、郭含笑、劉蘭若

校審：施冰冰、吳沁彤、鄭創彬

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