導語
每年的8月1日-7日為世界母乳餵養周(world breastfeeding week), 這一活動旨在全球各地鼓勵母乳餵養並改善嬰兒健康。而對於很多身處顛沛流離環境中的母親和兒童來說,母乳餵養這一看似簡單的行為卻充滿不確定。
我叫瓦倫西亞(marisol quiceno valencia)來自哥倫比亞,在拉丁美洲擔任無國界醫生倡導代表。在無國界醫生工作的10年期間,有6年我都在致力於促進移民權利和改善他們的生活條件。
我有很多不同的身份,但是幾個月前,我成為了一名新手媽媽。恰逢世界母乳餵養周這個話題,我的自身經歷和專業知識都讓我產生了更多共鳴。
作為無國界醫生的一員,我們每天都能看到遷徙中的人所面臨的醫療和人道困境,這些事情不止發生在他們母國,遷徙之路一樣充滿挑戰。即使所有移民都處在脆弱的環境中,婦女、女童和幼兒還是承受得更多。在2024年底,我們看到女性獨自遷徙或帶孩子遷徙的家庭數量顯著增加,其中許多孩子正處在需要喝母乳的階段。

孩子們和母親一起在墨西哥南部恰帕斯州(chipas)惠希特拉市(huixtla)休息,他們從與瓜地馬拉接壤的塔帕丘拉鎮(tapachula)徒步而來的。© yotibel moreno/msf (拍攝於2025年1月)
母乳餵養是嬰兒獲得最佳營養、免疫保護和糧食安全的重要階段。出生後的頭6個月中只喝母乳的嬰兒的存活率要高於那些沒有母乳可喝的孩子。在緊急情況或流離失所的環境中,母乳的保護更為重要。因此,進行母乳餵養的母親必須能夠獲得滿足其健康、文化和經濟需求的醫療服務,因為環境和營養因素會直接影響嬰兒的健康。
但是,像是在遷徙這樣極端脆弱的環境中,母乳餵養會面臨怎樣的挑戰?雖然產前和產後護理對嬰兒的健康至關重要,但對於許多孕婦、哺乳期母親和新生兒而言,這一關鍵時期在遷徙過程中往往受到限制。遷徙路上不穩定的環境會影響孕產婦的健康,進而會影響母親的哺乳能力,其中就包括衛生條件差和缺乏隱私、母親缺乏足夠的食物和水(這兩者對乳汁分泌至關重要)、缺乏支持網路和情感關懷、由於限制性移民政策造成的慢性壓力、文化和語言障礙以及經濟困難。
重重困難帶來母乳餵養過早終止的高風險。對於那些需要用配方奶粉作為補充的嬰兒,他們的家庭可能會因為不菲的價格被迫採用不適當的嬰兒餵養替代方案。

無國界醫生的一名健康宣講員正在聽一名女性講述她的遷徙之路。© laura aceituno/msf (拍攝於2022年9月)
在無國界醫生的救援項目上,我們通常會在極端困難的條件下為嬰兒提供照護。對於剛出生6個月的嬰兒來說,母乳餵養是一個關鍵的預防措施,它能幫助嬰兒更好地抵禦疾病。之後,如果嬰兒生病的話,他們必須有機會獲得醫療服務。但是在遷徙的惡劣環境下,實施預防性措施和應對性措施都面臨困難。
母乳餵養是移民母親和她們孩子的基本權利。在遷徙的環境下,這一行為不僅能拯救他們的性命,還能加強母親和孩子之間的紐帶,並在強制流離失所的情況下保留文化傳統。
隨著全球人道資金被削減,無國界醫生呼籲國際社群、政府和援助者加強對這一特別脆弱群體的醫療保健服務,確保為他們提供安全、有尊嚴的休息場所。進行母乳餵養的母親和她們的孩子需要我們的團結一致和堅定支持。需要確保在庇護所和中轉站中有安全的哺乳區、經過婦產科培訓的醫護人員。同時,提供營養補充劑以及開展適應緊急情況的哺乳意識宣傳活動至關重要。

一名女性在等待其家人問診期間給年幼的兒子進行母乳餵養。© laura aceituno/msf (拍攝於2022年9月)
兒童權利公約(the convention on the rights of the child)第24條規定,各國政府必須確保向社會各階層、特別是向父母和兒童介紹有關兒童保健和營養、母乳育嬰優點以及其他相關議題,使他們得到這方面的教育並幫助他們應用這種基本知識。
對於處在遷徙之中的嬰兒來說,母乳餵養常常是他們最後的避風港之一。確保這一至關重要實踐的條件,既是人道的迫切要求,也是對人類尊嚴的基本承諾。
