五次助孕失敗背後藏隱匿「元兇」，武大人民醫院創新技術助夫妻終圓生育夢

極目新聞通訊員 龔雨西

孕育下一代的路上，季女士（化名）夫妻倆一直走得很艱難。經歷過三次人工授精、兩次試管嬰兒技術助孕均告失敗後，百思不得其解的夫妻倆在武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）生殖醫學中心，才被確診患有罕見的「卵母細胞激活障礙」。

為幫小兩口完成「孕育夢」，該院生殖醫學中心團隊創新利用「卵母細胞人工激活術」，一舉助季女士成功受孕。今年7月，季女士順利產下健康新生兒，一家人喜極而泣。

28歲的季女士結婚後，自然備孕兩年卻遲遲未見動靜。本以為是多囊卵巢綜合征所致，她在外院先後經歷了三次人工授精和兩次試管嬰兒技術助孕，卻均宣告失敗。其間，夫妻倆還接受了基因檢測、全外顯子測序等各種檢測，均未明確不孕原因，季女士幾乎要放棄當母親的心愿了。

2024年初，季女士和丈夫慕名找到武漢大學人民醫院生殖醫學中心，求助於胚胎實驗室羅金副教授團隊。經過詳細病史追溯、檢測結果重新分析、文獻查閱和實驗驗證，羅金副教授團隊最終確診患者為因男方基因突變所致的「卵母細胞激活障礙」導致的不孕。

羅金介紹，在體外受精（IVF）治療周期中，受精失敗的發生率約為5%~15%。儘管絕大多數IVF 受精障礙可通過卵胞漿內單精子注射（ICSI）得到改善，但仍有1%-3%的患者在接受ICSI後依然面臨受精失敗的問題。

卵胞漿內單精子注射技術（ICSI）

專家介紹，從生理機制來看，正常受精過程中精子進入卵母細胞後，會觸發胞內鈣離子「震蕩波」；鈣振蕩啟動後，卵母細胞會發生一系列級聯反應（即卵母細胞激活），進而完成受精並啟動胚胎髮育。卵母細胞激活障礙，是導致IVF 異常受精及ICSI 受精失敗的主要原因。

針對這一臨床難題，胚胎學家研發了卵母細胞人工激活技術（AOA）。該技術通過精準的化學或物理手段（如鈣離子載體處理、電刺激等），模擬精子觸發的鈣震蕩信號，實現對「休眠」卵母細胞的激活，其本質是通過人工模擬生理激活過程的「替代機制」。

找准病因後，為確保臨床效果，避免單一激活技術可能存在激活效能不足的風險，武漢大學人民醫院生殖醫學中心胚胎實驗室團隊為季女士量身制訂了3套人工激活方案：對所獲卵子實施分組激活策略，分別採用鈣離子載體、氯化鍶以及聯合激活方式進行卵母細胞人工激活操作。

采卵日那天晚上7點，當顯微鏡下成功受精的標誌之一「第二極體」陸續排出時，實驗室人員都喜出望外：卵子受精成功了！最終，季女士夫婦共獲得了2枚優質卵裂胚和6枚優質囊胚冷凍保存。

三個月後，季女士回到武漢大學人民醫院生殖醫學中心進行了單囊胚移植。移植後10天，血檢測人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性，確認懷孕，後續產檢也都十分順利。今年7月，季女士順利分娩、母嬰健康。聽著新生兒的啼哭聲，季女士和丈夫不禁流下了幸福的眼淚。

羅金表示，現有研究數據表明，全球範圍內通過單一卵母細胞人工激活術（AOA）已成功誕生超過3000例嬰兒，隨訪結果顯示，該技術所誕嬰兒的出生缺陷發生率與自然妊娠嬰兒相比無統計學差異。但該技術僅限應用於醫學指征明確的患者，且其臨床實施需經過倫理委員會審批。

武漢大學人民醫院生殖醫學中心成立於2000年，是國家衛健委最早批准正式開展輔助生殖技術的中心之一。中心在2017年獲批成立湖北省輔助生殖與胚胎髮育醫學臨床研究中心，2021年獲批成為女性不孕症生殖外科規範化診療技術培訓基地，2022年入選全國首批「助孕與優生專業技術培訓醫院」。

中心胚胎實驗室目前可實施夫精人工授精、供精人工授精、一/二/三代試管技術、配子/胚胎冷凍與復甦、凍胚移植等常規輔助生殖技術，並開展卵母細胞人工激活、微量精子冷凍、卵子體外成熟、卵巢組織冷凍等新技術。自2000年生殖醫學中心胚胎實驗室成立以來，經輔助生殖技術出生的嬰兒數逾萬例，妊娠率常年保持在60%以上。當常規技術束手無策時，武漢大學人民醫院生殖醫學中心用創新技術把「不可能」變成「母嬰平安」，以精準醫療為支撐，全力守護每一個家庭的生育希望。

（來源：極目新聞）

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