長治婦幼帶您了解「胎兒生長受限」

對於准媽媽來說，最不想聽到的莫過於胎兒寶寶出現什麼問題了。「大夫，我的寶寶是不是長得太慢了?」准媽媽拿著B超單焦急地詢問，「該怎麼辦？」。今天我們就來聊聊胎兒寶寶可能有異常的一種信號——胎兒生長受限。

婦幼科普小課堂

什麼是胎兒生長受限？

胎兒生長受限（Fetal growth restriction，FGR），也叫胎兒宮內生長受限，指的是受到各種不利因素影響，胎兒的生長潛力受損，胎兒生長未達到其應有的遺傳潛能，多表現為超聲估測胎兒體重或腹圍低於相應胎齡的第10百分位。嚴重的胎兒生長受限是指估測的胎兒體重小於同孕齡第3百分位。出生體重低於同胎齡體重第10百分位數的新生兒稱為小於孕齡兒，它包括了健康小樣兒和病理性的生長受限。

如何診斷胎兒生長受限？

1. 最簡單簡單且直觀的方法：就是測量子宮底高度,推測胎兒大小,簡單易行,可用於低危人群的篩查。子宮底高度連續3周測量均在第10百分位數以下者,為篩選FGR指標。宮高測量值低於對應標準4 cm 以上,應高度懷疑 FGR。

2. 也可根據多普勒超聲檢查測量胎兒頭圍、腹圍和股骨長，估計胎兒體重低於對應孕周胎兒體重的第10百分位數或胎兒腹圍小於對應孕周腹圍的第10百分位數，需考慮FCR，至少間隔2 周複查1次,減少FGR 診斷的假陽性。

3.也可行抗心磷脂抗體(ACA)的測定:研究表明抗心磷脂抗體(ACA)與部分 FGR 的發生有關。

特別提醒

胎兒生長受限與多種不良圍產期結局有關，如死胎、新生兒死亡、新生兒疾病（如腦室出血、新生兒高膽紅素血症、低血糖等），遠期可能影響患兒的神經行為發育，並增加其肥胖症、糖尿病、心腦血管疾病的發生風險。

發現胎兒生長受限該怎麼辦？

准媽媽要是發生了胎兒生長受限也不要害怕，配合醫生積極查找原因、治療、監測，醫生會在恰當的時候將寶寶救出來。准媽媽需做好以下幾點：

1. 調整生活方式，合理飲食，戒煙戒酒，拒絕毒品。
2. 配合醫生積極尋找原因，儘早發現妊娠期高血壓疾病等，進行相關檢測，了解是否存在母體、胎盤、胎兒等相關的病理因素。
3. 密切監測胎兒健康狀況。一旦診斷為FGR，需配合醫生應用超聲多普勒血流、羊水量、胎心監護、生物物理評分和胎兒生長監測方法，全面評估監測FGR胎兒，並按醫囑定期檢查。一般情況下需每兩周監測胎兒生長情況。
4. 適時終止妊娠。FGR沒有很好的治療手段，最好的干預方式就是適時終止妊娠。

專家簡介

❀ 馬郁，主任醫師，從事婦產科工作近30年，現任長治市婦幼保健院產二科主任，擅長產科妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等病理妊娠及難產的處理。2015年被省衛計委批准為山西省衛生計生委「百千萬衛生人才培養工程」骨幹精英人才人選。擔任長治市產科醫療質量控制部成員；中華醫學會長治分會婦產專業委員會委員。

產二科簡介

長治市婦幼保健院孕產保健部 產二科：是長治市市級醫學重點學科，以「技術保障安全，專業贏得信任」為工作宗旨，設有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤源性疾病等亞專科，以產科急、危、疑難、重症搶救為特色的綜合科室。現有床位42張，下設妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎盤源性疾病等亞專科，由具有豐富臨床經驗的專科醫師坐診。

常規業務：孕前保健、孕產期保健、產後保健、各種引產技術、各種助產技術、難產接生技術、剖宮產、母乳餵養、新生兒護理等等。

特色業務：圍產營養門診、妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、妊娠期高血壓疾病及胎盤性疾病專病管理、難治性產後出血綜合診治技術、前次剖宮產疤痕子宮陰道分娩、剖宮產術中宮內節育器放置等等。

產二科電話：0355-2051535（段秋燕）

編輯：李倩