孩子「陽康」後咳個不停，試試這幾招，不打針不吃藥效果還好

相比於新冠的其它癥狀，咳嗽也不示弱。「本以為發燒已經很難受了，沒想到咳嗽才是王炸」。一聲比一聲急促，一波比一波猛烈算是基操，咳到真切處，還會讓人整夜整夜地睡不著，對小寶寶來說更是如此。

更可惡的是，如果說「水泥鼻」、「刀嗓子」尚且能在較短時間內恢復，咳嗽簡直就是拿了長期戰的劇本，好多人轉陰後還是會咳得停不下來。

其實不光是新冠引起的咳嗽，全世界的咳嗽都不好對付。因為一旦咳起來，沒十天半個月好不了。

我國有研究發現，基層醫院就診的急性呼吸道感染兒童，超過一半的孩子咳嗽超過了10天，10%的兒童咳嗽超過了25天。

小孩子咳嗽，沒幾個家長是淡定的，「咳嗽時間太長了，孩子受得了嗎？」「要不要吃點葯啊，這麼咳著也不是辦法」……

其實對於止咳藥，國際、國內的指南都比較明確了：孩子咳嗽不要輕易吃止咳藥，尤其是對4歲以下的孩子（美國食葯監局甚至將這個年齡降到了2歲）。

這還得從「咳嗽的真相」和「止咳藥的真相」說起。

讓家長坐卧不寧的咳嗽，到底是怎麼一回事

其實，咳嗽是身體的一種保護性反射。

咳嗽的產生是呼吸道受到病原體、異物等的入侵，使身體里的咳嗽感受器受到刺激，將信號傳遞給大腦里的咳嗽中樞，大腦再向身體發出信號，引發咳嗽。

咳嗽時產生的氣流高達161千米每小時。如此高速的氣流，能幫助我們清除呼吸道里的異物、病原體、過敏原以及粘液，減輕身體受到的刺激。

而且，咳嗽還可以改善我們肺部的纖毛清除率，讓肺部更健康。

人民網也發文稱，轉陰後的咳嗽是在清掃氣道里的垃圾，也順便修復一下受傷的氣道。

所以，咳一咳更健康。

如果盲目鎮咳，使身體無力進行排異反應，讓一些本該排出來的分泌物滯留在孩子身體內，反而不好。

而且對於止咳藥，國內、國外權威機構的謹慎態度不是沒有原因的，因為所謂的止咳藥其實根治不了咳嗽。

止咳藥的真相

一起來看看常用的止咳藥右美沙芬和易坦靜的「止咳原理」。

右美沙芬屬於中樞性止咳藥，是通過抑制中樞神經系統來止咳的。

說具體點兒就是右美沙芬切斷了咳嗽感受器傳遞給大腦中樞的路徑，讓大腦接收不到信號，自然也就無法下達咳嗽的指令。

這樣一來咳嗽確實是止住了。但仔細一想，這招治標不治本啊。

因為右美沙芬並沒有幫助呼吸道清除入侵的病原體、異物等，光是靠「麻痹」中樞神經，明顯走得是一種消極怠工路線，不能解決問題的根本。

再來看看易坦靜，易坦靜在生活中非常常用，但它相比較而言更複雜。

易坦靜的主要成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅。

鹽酸氨溴素的主要作用是祛痰，是通過刺激胃神經，促進氣道分泌黏蛋白，稀釋痰液的。但使用它會給孩子造成一系列胃腸道不良反應，比如噁心、嘔吐、便秘、腹瀉等。

而另一個成分鹽酸克倫特羅更需注意。它可以讓氣管平滑肌放鬆，起到支氣管擴張的作用，消除或緩解支氣管痙攣或氣道狹窄癥狀，適合應用於哮喘或者其它喘息性疾病。

但一般孩子的咳嗽，都不是因為哮喘，支氣管或氣道也都是正常的。

如果在這種情況下用鹽酸克倫特羅，反而會造成平滑肌擴張異常，降低氣管和支氣管正常收縮-舒張節律，影響呼吸道里的粘液及時排出。

別再這樣推薦了

所以，止咳藥真不是想用就能用。

美國兒科學會（AAP）指出：使用止咳藥弊大於利， 4歲以下，不建議使用止咳藥；4~6歲的孩子只有在醫生要求下，才能使用；6歲以上，按照說明書服用，但是一定要注意劑量。

美國食葯監局（FDA）也強烈建議：不要將非處方咳嗽和感冒藥用於2歲以下的嬰幼兒，因為這可能會產生嚴重且可能危及生命的副作用。18歲以下的兒童不能使用含有可待因或氫可酮的止咳藥。

孩子咳嗽了，不妨試試這些妙招

葯不建議吃，難道就看著孩子咳嗎？其實還有一些效果不錯的妙招。

《中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）》中指出，蜂蜜緩解咳嗽的效果可能和右美沙芬鎮咳葯相當。

WHO、AAP也是這麼推薦的。這是因為蜂蜜中含有大量的果糖、葡萄糖，能引起唾液分泌和呼吸道粘液分泌，提高呼吸道感覺閾值，從而使咳嗽的頻率和程度降低。

當孩子咳嗽時，睡前1勺蜂蜜（無需兌水），能在很大程度上幫助孩子睡個好覺。

不過要注意蜂蜜止咳只能用於1歲以上的孩子，對於1歲以下的孩子，食用蜂蜜則可能會引起肉毒桿菌中毒，千萬別嘗試。

除了蜂蜜，硬糖和糖漿也能起到止咳的作用，原理是一樣的，家長可以靈活變通。作為輔助，以下這些緩解咳嗽的方法也非常有用：

1.根據Uptodate建議，孩子也可以喝點溫熱的液體從而緩解咳嗽，這個可以根據孩子的喜好定量攝取。

2.孩子居住的房間保持適宜的濕度（最好在50%左右）和溫度（20℃左右）。

3.讓孩子脫離二手煙的環境，避免氣道受到刺激，家長應該自覺不在孩子面前抽煙。

同時，放下焦慮，耐心等待。在等待的過程中觀察孩子有沒有出現以下癥狀：

• 小嬰兒，尤其是小於6個月的嬰兒出現咳嗽；
• 咳嗽時伴有呼吸增快，甚至出現了呼吸急促；
• 出現了犬吠樣的咳嗽，聲嘶時要考慮急性喉炎。一般白天癥狀較輕，夜間加重；
• 咳嗽伴有黃綠色的痰或者咳血；
• 咳嗽伴有發熱、精神差、食慾差；
• 咳嗽太劇烈，甚至痙攣性咳嗽，或者伴有明顯喘息。

如果出現了這些疾病加重的信號，家長要提高警惕，還是要及時帶孩子去醫院檢查。

相信看了這篇文章，面對孩子咳嗽，家長們都能放下焦慮，理性對待，也不會光惦記吃止咳藥了。如果您覺得這篇文章有用，別忘了動動手指轉發給需要的家長~