孕婦在家中生產，嫂子沒洗手，就伸進去把胎盤抓了出來，差點惹了大禍

我下了手術還沒到護士站，就聽到亂鬨哄的聲音，走近才發現，護士站前面七八個人，說話聲音很大:「醫生呢，快給我們找醫生!」還有一個人用手裡的包敲打著護士站的檯面威脅著護士。

劉芳看我走過來，說:「這不，醫生來了，醫生也是剛下手術。」她走過來低聲對我說:「產後的病人，像是產褥感染，家屬很多，脾氣也不好。」

推開接診室的門，看見一個蓬頭垢面的女人埋在一堆厚厚的大棉被裡，給她檢查時，掀開棉被，一股臭味撲鼻而來，我邊檢查邊問病人的情況。原來病人是生完孩子20天，自己在家生的，出血一直不幹凈，這一周開始發燒，下午去鄉里衛生所看了，那裡的醫生說處理不了，然後就來這了。

我接著問她生孩子時的情況，她說孩子挺好的，我問她胎盤都出來了嗎，她說她也不清楚，讓我問她媽。我在家屬中把產婦的媽媽找了出來，她也說不清楚，就說那天正好醫生也不在村裡，就她和產婦的嫂子幫著接生的，當時出血很多，孩子出來了胎盤總不出來，她們就伸手進去給拽出來的，胎盤全不全不知道。

我問她，取胎盤的時候手清毒了嗎，戴手套了嗎?她說當時著急，沒想那麼多，忘了洗手。我又問產婦每天清洗嗎，她說洗啥洗，我們那裡一個月產婦不能洗澡不能刷牙不能下炕。

產婦是嚴重的產褥感染，給產婦緊急在血液化驗了解感染的情況，還要做血培養看有沒有菌血症。和二線醫師彙報情況的時候，二線指示先抗感染，嚴密觀察體溫變化情況，考慮宮腔里還有殘留的胎盤，等感染控制了做清宮手術。

正在這時，劉芳慌裡慌張地跑過來，說「不好了,那個產婦開始出血多了。」二線醫師站起來，說:「咱們快去看看。」那些家屬看我們過來，都圍過來，問病人的情況，問我們為什麼還不處理。產婦的狀態非常不好，出血在增多，現在唯一的辦法就是冒險清宮，清理宮腔里殘留的胎盤讓子宮收縮止血，但感染這麼重手術風險也很大。二線醫師親自交代病情，聽二線醫師說要給產婦清宮，剛才還吵鬧的家屬一下子安靜下來了。

一直低著頭的一個男人走到二線醫師面前，懇求地說:「醫生，救救俺媳婦吧，她給俺生了個兒子，今天我們從村裡出來都走了三家醫院了，鄉里鎮上都說我們生孩子不注意消毒，說她肚子裡面發炎都爛了，說救不了了。」說完號啕大哭。

我趕緊上前對他說現在病房裡病人都在休息，請他先控制一下情緒，一群人都不出聲了。二線醫師又把產婦的丈夫和爸爸媽媽叫到醫生辦公室，把手術的風險仔細地交代了，三個人此時抱著死馬當成活馬醫的心態,點頭同意。

這台清宮術整整歷時了3個多小時，手術中產婦多次狀態不好，內科醫生，麻醉科醫生不斷地加入搶救，產婦的子宮又軟又糟，因為已經生後20多天了，剩餘的胎盤已經緊緊地粘在子宮上，清除的難度極其大，主任親自上台。二線醫師讓我給超聲科醫生打了電話，讓他從家趕來幫助著術中監測。

天已經開始亮了，光線從窗帘外面照了進來，等病人下台，開完醫囑已經是凌晨6點了，昨晚產褥感染產婦的家屬給醫生辦公室送來了喜糖，對大家表示了感謝，說以後歡迎去他們村玩，秋天果樹上蘋果和梨特別好吃。

■文/改編自《婦產科醫生手記》（三葉秋 著 河北科學技術出版社出版）

■圖片除圖書封面外均為配圖

■編輯/徐姍姍

■版權所有，未經許可不得轉載