12月13日,南寧孕9個月的准媽媽吳女士(化名)突發咳嗽、發熱,雖然近期的核酸檢測是陰性,但她還是惴惴不安。
焦灼之中,她在網上諮詢廣西醫科大一附院產科主任陳悅,在醫生的指導下,吳女士服下了退熱葯,居家觀察。

可誰知,12月14日,吳女士肚子里的寶寶急切地發出了「我要出生啦」的訊號。因陰道流液伴規律性下腹脹痛,吳女士趕來廣西醫科大學第一附屬醫院急診科。
在醫院就診分流體系下,吳女士首先在發熱門診評估,進行新冠病毒抗原快速檢測,15分鐘結果出來——毫無懸念,是陽性。
伴隨著一陣又一陣密集的疼痛,首診的產科醫生檢查發現,吳女士已經臨產。在醫院醫務部的統籌協調下,產科和過渡病區醫護人員積極配合,吳女士立即被轉往過渡病區的分娩間。
「放輕鬆,你和寶寶都會安然無恙的。」整個過程中,醫護人員都在不停安慰著這位準媽媽。

「哇哇哇——」隨著響亮的啼哭聲,吳女士成功順產了一名體重3050g的寶寶,在場的所有人都欣喜不已。
產後,寶媽啟動母乳餵養,繼續在過渡病區觀察,接受產科和過渡病區醫護人員的共同照顧。

12月15日,吳女士核酸檢測結果為陰性,於16日出院。目前,寶寶在新生兒科觀察,核酸檢測結果為陰性。
孕婦感染「新冠」能用藥嗎?能用什麼葯?感染「新冠」會影響孩子嗎?需要去醫院就診嗎?這些問題已經成為孕婦們最關心的問題。對此,12月17日廣西壯族自治區婦幼保健院產科主任兼廂竹產房主任、主任醫師孔琳給大家詳細解答。

孕產婦是否更易感染新冠病毒
感染後癥狀是否會更嚴重?
首先,我們的孕媽媽和產婦屬於特殊群體,但並不是新冠病毒感染的高危人群。孕產婦的感染率和普通人群接近,感染後如果出現相應癥狀,其表現也和普通人群類似,重症的非常少,不需要過度焦慮和恐慌。
常見的癥狀包括:發熱、全身肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、咽痛咽干、流涕等等,一般發病後3-4天好轉,癥狀會明顯減輕,一周左右可能痊癒。
孕產婦感染後是否一定要住院治療或觀察
新冠病毒感染不是一定要住院的指征,沒有發熱或癥狀較輕可以居家監測。出現高熱,癥狀較重或有臨產徵兆建議就醫,由醫生評估後判斷是否需要進一步住院觀察或治療。需要特別提醒的是:
1、一些同時患有基礎疾病,如高血壓、糖尿病或其他內科疾病的孕產婦,需要格外注意,如果出現持續高熱、氣促、抽搐、意識障礙、腹痛腹瀉、胸痛等需要急診就醫;
2、所有感染的孕媽媽要留心胎動的情況,尤其在妊娠24周以上,如果自我感覺胎動減少、消失或過多,需要急診就醫。
孕產婦感染後能參照網上的推薦自行服藥嗎?
首先要提醒廣大孕媽媽和產婦們的是:我們常用的退熱葯、止咳化痰葯、中成類的感冒藥都是用於緩解相應癥狀,而非治療和預防藥物,在沒有癥狀情況下,不要盲目服藥。
作為特殊人群,用藥需要格外小心。出現發熱,體溫超過38.5℃,可以口服對乙醯氨基酚,懷孕3個月以上咳嗽可以口服右美沙芬。注意服藥的次數和劑量,可以參考藥物說明書,不要超劑量用藥。各種中成類的復方感冒藥由於對孕產婦來說安全性不明,需要在醫師指導下使用。
網傳的各種「新冠吃藥順序圖」不靠譜,不能盲目相信,有疑惑可以通過門診和線上向醫生諮詢。
孕婦感染新冠後是否會傳染給胎兒或者新生兒?
產後能哺乳嗎?
孕婦感染新冠病毒後,由於胎盤的保護作用幾乎不會傳染給胎兒,一般也不會通過分娩傳染給新生兒。新生兒出生後,建議在空間上和寶媽要適當的隔離,接觸新生兒建議佩戴N95口罩。
目前雖然沒有證據證實新冠病毒可以通過母乳或母乳餵養傳播,但寶媽親喂寶寶,可能會增加寶寶暴露於病毒的風險,因此,親喂時要注意:餵奶前做好手部的清潔,全程佩戴N95口罩,口罩不要反覆多次使用。也可以選擇將奶擠出後交給其他健康的家人做好個人防護後餵給寶寶,寶媽在擠奶時也應該充分清潔雙手並佩戴口罩。
孕婦感染後還可以在原來建卡的醫療機構繼續看診嗎?
如果臨產是否要集中到定點醫院分娩?
原則上醫療機構不會因為孕產婦感染新冠病毒而拒絕收治,孕產婦可以通過線上預約、急診就診等在各級助產醫療機構就診。
已感染的陽性孕產婦或有癥狀的發熱孕產婦一般先安排至發熱門診或門、急診的陽性診療區內就診,臨產或有住院指征的陽性孕媽媽可以選擇市內定點醫院或具備收治條件的各級助產機構分娩。
廣西衛健委發布感染新冠病毒後的用藥指南
12月17日上午,廣西衛健委發布《感染新冠病毒後用藥指南》,內容如下 ↓↓


記者:周娜
部分內容來源:930老友記綜合自廣西醫科大學第一附屬醫院、廣西衛健委