3天前,我家雙胞胎的幼兒園還在上課。大班一共有4個,每天做核酸。發現有羊就停課,他們班是堅持的最久的一個,其他班已經停課好幾天了。小萌說他到其他班逛了一圈,都好黑沒開燈。周三下午接他們的時候,發現他們也只有十幾個孩子了。
周3晚上接到通知,全合肥市中小學停課。第二天,小萌早上起來就有點不舒服,早飯也吃不下,就自己趴在床上一臉無辜。量了一下體溫,37.7。因為之前每天做核酸,我覺得可能是感冒了。

周4早上9點,老婆出門的時候,查了一下昨天的孩子的核酸結果。「混管陽性」!好了,按照老婆單位的要求,她也別上班了。雖然建議做單管核酸,但其實我的心裡很清楚,肯定有問題了。否則發燒不會如此巧合。這時候大辰和胖胖感覺還不錯,生龍活虎,還跟我一起踢球打球。擔心交叉感染,哥哥還要上網課,奶奶把小萌帶回家隔離。
當天晚上,我自己感覺不對了。鼻子有點癢,全身感覺有點奇怪的乏力。體溫一測,37.6。趕緊睡覺,老婆也幾乎同時出現了嗓子疼的癥狀。
周5早上起來,我感覺就沒事了。連忙去檢查小朋友的情況。果不其然,胖胖說,「我有點不舒服,我想去找小萌玩。」好吧,量個體溫。37.7。你們真是雙胞胎心靈感應,發燒的溫度都一樣。於是奶奶家就有了2個小病號。好消息是,小萌的體溫已經正常了。
下午一個朋友發燒了來找我,家裡沒有退燒藥。我給了他一版拆開的布洛芬。其實我們家只有大人的1盒布洛芬,小孩的美林泰諾林各一瓶。我們也沒有特別儲備,這就是常規的葯,儲備也來不及了。因為老婆在線上買的都沒法發貨了。拿走我的布洛芬,他給我留了5個抗原試劑盒。其實我已經覺得做抗原沒意義了,第一抗原準確率有限,第二即便陽性也沒任何意義。
晚上還是給雙胞胎做了個抗原,果不其然「強陽性」。到了晚上胖胖的溫度已經到了39.6。還好吃藥之後狀態還行。

2天的時間,我們家幾乎全部出現了癥狀。只有哥哥體溫正常。我還跟哥哥的班主任調侃,說我們家就他最強壯。
到了第三天,情況又出現了明顯變化。奶奶發燒了,爺爺也不太舒服,小萌退燒之後溫度到了37.8,我自己和老婆也都發燒了。哥哥雖然體溫正常,但也吐了一次,食欲不振、吃不下飯。
好了,全部「有癥狀」!沒有「無癥狀」!
說了這麼多這次疫情給我完全不同的感覺。
- 傳播力
太驚人了,我覺得我們應該都是從孩子的幼兒園感染的,停課的前一天,核酸混陽。孩子發病稍微快一點,大人比孩子雖稍慢,但其實也已經感染了。可以說是同一天大家同時感染。
奧密克戎可謂是全民易感,打疫苗根本沒有任何免疫作用。我們全家從大到小都是正規接種,但是感染速度之快,3天之內全羊。以往無論是流感還是其他普通感冒,從來沒有家人所有都同時感染,都有快慢之分,而且都會有人不感染的。
- 發病時間
和以往報道類似,孩子的發病會快一些,大人慢一些,不過也差不多。所以即便你感覺良好,只要接觸相關人員,感染的風險就很高了,只是在潛伏期而已。這也是之前每天全員核酸都防不住的重要原因。在這段高峰期,大家千萬不要超負荷工作,熬夜勞累,因為其實你可能已經感染了,正處在免疫細胞和病毒對戰的關鍵期。
- 家庭防護
其實我們沒有做嚴格的家庭防護。首先家裡孩子比較多,沒辦法說隔離在一個房間。關鍵是我認為在嚴格的防護僅僅是錯峰感染而已,以這樣的傳播速度和易感性,絕對無可能做到完全不感染。在家戴口罩,睡覺戴口罩,這種不僅無法做到,而且可能弊大於利。

- 用藥
很多朋友問我,看孩子咳嗽太難受了,看孩子嗓子疼太難受了。要用這個、用那個,恨不得拿維生素C和中藥當飯吃。我告訴他們千萬不要,但是他們總想做點什麼。我想說,要接受醫學的局限性,這次疫情不就是如此么?該感染的感染,該有癥狀的一個也跑不掉。
布洛芬和對乙醯氨基酚是最有效的。如果買不到,大部分感冒藥裡面都有類似的成分。但是要注意很多復方成分孩子和孕婦要慎用的。
說到孕婦,布洛芬禁用,對乙醯氨基酚慎用,就是說可以用,這兩者在醫學上差別是很大的。
美林和泰諾林,不要重複給葯,但是你可以交替給葯,然後按照體重計算也沒有那麼絕對。經常有人掐表用藥,其實不用那麼絕對。12歲小孩,50kg,吃一粒大人的藥行不行?泰諾林是推薦6個月以上孩子使用,而美林建議是3歲以上孩子使用,那6個月以下孩子怎麼辦?實在不行也可以嘗試。
沒有絕對,僅僅可能是風險稍大而已,但只要權衡利弊,該用就用。
其實,大部分藥物,孕婦、孩子都不可能去做大規模臨床試驗的。都是在臨床工作中,因為一些迫不得已,用了之後,發現沒什麼太多不良反應,然後就慢慢被認可了。
作為醫生,我們開藥時也需要查一些藥品說明書,然後說明書上說遵醫囑。剛開始我蒙圈了,但其實就是讓醫生權衡利弊。當然你只要把握核心問題,不要明顯超量或者是違背原則,都是可以的。
當然,如果你是找我問診,我不會說這些,因為要承擔責任。但是如果是走投無路,那給你提供一個選擇。首先你應該嘗試去線上線下買葯,然後社區幫助和醫院就診,周圍朋友勻一點藥物,不要想去要人家整版的葯,幾粒就夠用了。如果都做不到,那可能就需要自己努力想辦法。特備是對於有高熱驚厥的孩子,退熱可以更早一點;孩子高熱狀態不好,那更要想辦法退熱。

- 日常生活
放開之後,最重要的是,疫情防護就是要給大家相對正常的生活。我相信,1月左右就會度過高峰期,在這段時間,的確會有很多大家不想看到的事情。有個朋友剛做完鼻子的手術,趕上打噴嚏兼職就是要他的命;還有我們科許多肺部感染氣管切開的老人,本來就是在危險期,如果再來一個新冠。特別是孕婦、老人、惡性疾病或者剛做完手術的人,他們身體已經在極限周圍,外來的打擊就會打破平衡。
不過一旦放開,就沒有中間道路。大家都看到各省市的高峰表,其實從我的角度來看,最終都難免中招。全世界幾乎每個人都感冒過,奧密克戎可能也想做到這一點吧。